楊平翻看手里的病例簡介，病史長達11年，從兩歲就開始發病，走過的醫院其實也不算少，疼痛的要點是全身多部位骨骼疼痛，以關節部位頻發，而且伴有局部壓痛，疼痛夜間加劇，白天比夜間明顯減輕，疼痛的部位有腫脹和發熱，除了以上特征，查體沒有其它的明顯陽性體征，平時疼痛嚴重影響行走。
檢查也做了不少，在三博醫院元做了一些檢查，抽血的各種檢查，ri等等都有。
從抽血的報告綜合來看，有明顯的炎癥反應。雙側膝關節和髖關節等大關節的磁共振看來，這些關節有炎癥和破壞。
這些癥狀11年來反復發作，全身癥狀有低熱，體重減輕，營養不良的外貌。
楊平看完這些資料，臺上的研究生海里匯報，病歷匯報完成后，隨即是同組的主治醫生補充病史，然后白主任親自上臺發言，看來他們對這個病例非常重視。
“各位專家，這個病例是從兒科轉過來的，我們譚主任也看過，在科內也進行過討論，診斷是慢性復發性多灶性骨髓炎，我們覺得診斷上沒有什么問題，關鍵是治療，我們知道，骨科醫生最怕什么，最怕骨髓炎，尤其是慢性骨髓炎，對骨科醫生來說，這是災難性的疾病，最傷腦筋，如果可以拒絕，我想，骨科醫生最不想接診這一類病人。”
“不過也只是我們認為診斷沒有問題，看看各位專家對診斷有沒有不同意見？”
楊平在腦海里對病歷資料進行回顧，確實，診斷沒有問題，可是治療是一個大問題，這種骨髓炎屬于無菌性骨髓炎，與我們平時遇到的化膿性感染不一樣，化膿性感染是細菌性骨髓炎。
也就是是從病理上來說，這種骨髓炎不是因為細菌感染引起的，而是自身免疫性炎癥疾病，是由于患者某些原因，比如基因突變等等，導致在沒有感染等觸發因素的情況下，免疫系統自己激活了，自發產生了炎癥，這些被激活的免疫系統對人體自身的組織細胞帶來傷害，有時候還會危及生命。
目前這個病例就是這種病，楊平再次瀏覽病歷簡介，診斷沒有問題，骨科現在譚主任的帶領下發展不錯。
這個病例比較難確診，全世界文獻記錄的也就五百多例。
“診斷應該沒有問題，這個病例做過病理檢查，骨組織的病理切片是我看的。”溫儒正發言。
這發言挺霸氣的，挺有風格的。
“這個病理病理上沒有什么特異性吧，主要還是靠癥狀診斷。”脊柱外科的文中立即說。
“病理上有特征，最近我在研究自身免疫性疾病的各種組織病理表現，正準備發文章，還是有特征性表現的，說起來話長，這事我們事后再私下討論，總之，我認為診斷上不存了問題，至少在病理方面我認可診斷。”
溫儒正顯露頗有風格，知道這種場合展開討論會浪費大家時間。
“嗯，我也認可診斷，在臨床癥狀上沒有問題。”文中表示同意。