還不行,心率還是40次/分,這么下去遲早會出問題。
“繼續!慢一點,小心一點,將剛剛這1厘米的粘連分離開,心率自然就上去了。”楊平吩咐宋子墨。
“嗯!”
宋子墨立即重新投入戰斗。
“左手鑷子牽引的時候不要帶張力,使用無張力分離技術。”楊平命令的語氣。
一般外科手術中分離的時候,大多數情況下是帶有張力下的分離,這樣方便操作,就像一塊布,你要剪開它,如果將布拉緊,這樣就很容易剪開,如果這塊布沒有拉開讓它緊張,而是完全松弛的狀態,這樣剪起來很費勁。
做手術也是這個原理,將分離的目標組織稍微拉開,讓它緊張,帶有一點張力,這樣不管是手術刀還是剪刀,分離起來顯得容易就很多,松弛的組織不僅不容易分離,而且容易引起誤傷。
無張力分離需要一定的技術,尤其這種地方的無張力分離,是高超的外科基本功。
但是現在這種情況,無張力分離明顯是最優選擇,因為任何牽拉引起的張力會影響到周圍的神經的功能,現在的心率下降就是這種牽拉張力引起的。
如果采用無張力分離,將帶來另一個問題:增加分離的難度和風險,極其容易造成誤傷,一旦誤傷,后果不堪設想。
不過憑借楊平對宋子墨的了解,他目前的手術水平可以應付這種情況,就是心理上需要獨立地經歷一次。
現在宋子墨手里的激光手術刀的精度是0.1毫米,每次的切割深度或距離是0.1毫米,要完成1厘米的粘連帶,至少需要100次操作,這要求操作非常熟練,每一刀都到位,不能有重復操作、無效或低效操作。
楊平剛剛已經仔細琢磨過,宋子墨可以應付,于是他站起來:“我出去有點事,你們慢慢做,有事再打我電話。”
其實他是去洗手池刷手,故意說暫時離開,這樣可以打掉宋子墨在遇到這種困難時的依賴心,樹立他的獨立處理問題的信心,如果真的出現什么問題,他剛好刷完手,隨時可以上臺救臺。
“教授,坐一會!”宋子墨立刻停下手里的激光刀。
但是楊平裝作沒聽到,揚長而去。
手術的操作一停,患者的心率又掉外來,宋子墨沒有停頓的時間,只能硬著頭皮繼續分離,盡量沉住氣,一步一步往前走。
不敢停,也不敢太快,兩者都會引起心率的下降,所以只能硬著頭皮做下去,小心翼翼的。
終于,宋子墨完成了這一步的操作,患者的心率慢慢回升,這時楊平也進來了:“怎么樣?”
“剛剛你說的那一點粘連帶已經分開。”宋子墨額頭上滲出了汗水,他扭頭,巡回護士用紙巾幫他拭去額頭上的汗。
“嗯,下次遇到這種情況不要著急,保持冷靜,以你的能力完全可以應付,總之,在這個區域分離,盡量減少干擾,其中最容易被忽視的干擾就是分離時牽拉引起的組織張力。”楊平給他總結一番。
“我記住了!”宋子墨將楊平的話記在心里,保持冷靜非常重要。
不過經歷的高風險場面越多,保持冷靜的可能性就越大,身經百戰的老兵上戰場不害怕就是這個道理。