何主任有自知之明,他幾次主動找楊平要人,希望可以請夏書去擔任心臟外科主任,但是楊平覺得現在時機不成熟,夏書的技術還需要磨煉磨煉。
倒是宋子墨和徐志良可以自立門戶,夏院長也幾次談過這事,但是這兩人表明了現在不想走,要留在研究所,既然他們不愿意自立門戶,夏院長也沒辦法。
最后將金博士和文中弄去脊柱外科,金博士擔任主任,文中擔任副主任,這兩人一去脊柱外科,脊柱外科立即像長了翅膀一樣,一天比一天好。
''家屬的意愿還是很強烈,而且附一那邊icu有一個腦死亡的患者,家屬已經同意捐獻心臟,配型完全沒有問題。”田園說道,意思要是患者能夠做心臟移植,萬事俱備只欠東風,供體現在不缺,只要技術上可行,馬上可以做心臟移植,不用等供體。
楊平看完沒有馬上發言,將病歷交給夏書,夏書翻了翻又遞給何主任和向主任。
“你們的意見呢?”楊平問道。
“患者明顯的肺動脈高壓,恐怕移植的心臟沒法承受這種壓力,這可是禁忌癥,要是強行移植肯定失敗。”
何向軍主任說。
“估計要做心肺聯合移植,一次性解決心力衰竭和肺動脈高壓兩個問題,這樣的話,手術的工程可能比較大,而且附一那個捐獻者的肺有問題,不適合做心肺聯合移植供體。”
向主任說。
楊平點點頭,是這么回事,這種患者做單一的心臟移植肯定會失敗,正如何主任所說,這是心臟移植的禁忌癥。
任何手術都有它的適應癥和禁忌癥,適應癥就是能夠做這個手術的范圍,禁忌癥就是不能做這個手術的范圍。
“你呢,什么意見?”楊平微瞇著眼睛問夏書。
夏書又拿過病歷,翻看一下,思考片刻說:“其實還有一種方法可以采用。“
“什么方法?“幾位主任立即投來期盼的目光。
夏書看了看楊平說:“背馱式心臟移植!”
“背馱式心臟移植?”何主任和向主任投來詫異的目光。
這其實是一種異位心臟移植,一般很少使用這種心臟移植方法,世界上的案例也是非常少,這種心臟移植難度大,風險高,在非常特殊情況才使用。
“對,背馱式心臟移植,患者原來的心臟不用切除,再移植一顆心臟在原來的心臟附近,比如可以放在右側胸腔,讓患者擁有兩個心臟,這樣可以將肺動脈的高壓分給兩顆心臟,減輕移植心臟的壓力,我覺得這種心臟移植當時比較適合這種類型的患者。”夏書解釋道。
楊平微微點頭,他說得沒錯,這個患者最適合的術式就是背馱式心臟移植,可以說是除了心肺聯合移植之外唯一的選擇。
當然,如果有條件做心肺聯合移植更好,但是現在沒有這種條件,心臟和肺的供體不是說有就有的,現在有配型的心臟已屬不易,再渴求合格的肺供體,不知道什么時候才能找到,按照患者目前的病情,說不定還沒有等到合格的心肺,患者自己已經支撐不住。
何主任和向主任還是服氣,比起人家夏書來,他們的水平還是有差距,誰叫人家是研究所培養的醫生,每天跟著楊教授,別說夏書這種學霸,張林小五那種庸才現在都牛逼轟轟的,成了專家。
“我可以將患者家屬叫來嗎?他們一直很著急,很想聽聽您的意見。”田主任征求楊平的同意。