很快,方洲就趕到了呼吸內科。
呼吸內科的沈醫生盡職盡責地給他介紹起了病人的情況。
“病人是個老年男性,73歲,有2型糖尿病史,而且十年前,因為一場車禍,導致雙肺嚴重裂傷,無法修補,切除了百分之三十的肺。”
“半個月前,病人因為發熱咳痰時間長達兩個月,被收入松市第一醫院呼吸內科,做了胸部ct后,提示右側肺炎,抗感染治療無效后,又做了支氣管鏡活檢,檢測出了毛霉菌絲和孢子,因此確診肺毛霉菌病,他當時的主治醫師立即給他使用了兩性霉素b做抗真菌治療,但是病人病情依舊在不斷惡化,”
考慮到方洲可能都不知道肺毛霉菌病是什么,沈醫生盡可能地講解地更詳細一些。
“肺毛霉菌病是由毛霉菌目致病菌引起的肺部感染,它的致死率非常高,因為它侵襲性很強,孢子在感染部位生長,菌絲就會迅速向周圍組織擴散,阻塞局部血管和支氣管,引起肺動脈栓塞、肺梗死、肺動脈瘤等病癥,最后導致患者死于呼吸衰竭、大咯血等癥狀。”
“治療肺毛霉菌病,通常有兩種方法,一是抗真菌藥物治療,二是外科手術治療。”
“抗真菌藥物治療主要是通過抑制真菌生長達到消滅真菌的目的,但這只適用于癥狀較輕的病人。”
“一旦病人的血管和支氣管被阻塞,藥物難以深入病灶,就需要進行外科手術治療。”
“當時的主治醫師隨后就使用支氣管鏡,想要先將病人支氣管里的痰栓清理出來,但是病人支氣管里的痰栓很頑固,分支又多,他們清理了一個小時都沒能成功,后來他們又使用了超聲霧化等所有能用上的辦法,但是都沒能成功病人家屬隨后就把病人送到了我們這里來。”
方洲原本確實對肺毛霉菌不是很了解,但是聽沈醫生這么一說,他心里也有數了。
“所以現在的問題是”
沈醫生“病人支氣管里的霉栓清理不出來。”
“病人早年已經切除了一部分肺,心肺功能本來就已經不全了,如果再行肺葉切除手術,他恐怕會先死于心肺功能衰竭,也就是說,病人肺上的病灶也很難祛除,因為治療肺毛霉菌病效果最好的藥物,就是兩性霉素b,但它具有強烈腎毒性,所以需要嚴格把控劑量,而低劑量的兩性霉素b臨床療效有限,是沒有辦法快速殺死病人肺上的病灶的。”
“最主要的是,病人的支氣管等器官,已經出現了大范圍的組織壞死和空洞,根據我們的推算,最多三天之內,病人就會出現咳血、窒息等情況。”
也就是說,不出意外的話,病人也就是這幾天的活頭了。
“這樣啊。”
方洲說道“我先去給病人把個脈吧。”
“病人之前還做過哪些檢查單子能不能都拿過來給我看一下。”
沈醫生“好。”
方洲隨后就在icu里見到了這位命途多
舛的病人。
方洲先是握住了他的左手手腕,足足三分鐘后來看最新章節完整章節,他才放下他的左手,抓起了他的右手。
等他給病人把完脈之后,已經是七八分鐘之后的事情了。
見他收回手,沈醫生第一時間將手里的一大沓檢查單遞了過去。
又過了七八分鐘,他放下那些檢查單,只說道“我可以試一試。”
“但是我的把握也不高,大概只有四成不到的樣子。”
聽見這話,不僅僅是病人家屬,就連沈醫生和尹左等人也都愣住了。
畢竟在這之前,這么多主任醫師和副主任醫師一起會診之后,都只敢告訴病人家屬,他們只有兩成不到的把握,可是方洲一上來,就把這個數字翻了兩倍
所以下一秒,病人家屬的眼睛就亮了“好好好,那我爸爸就托付給方醫生您了。”
“不知道您準備怎么給我爸進行治療”
方洲卻先說道“但有一點,如果我來治的話,費用可能會比較昂貴,一二十萬說不定都不止。”
病人家屬“我們治,只要能把我爸救回來,別說是一二十萬了,就算是讓我們傾家蕩產我們也愿意。”
“我爸是個苦命人啊,早年老家發大水,把他老婆孩子,我們的親生父母全都沖走了,當時我們中不少人的父母還跟他家有過爭端來著,結果他不計前嫌,把我們這群沒了爹媽的野崽子全都撿回了家,一把屎一把尿的撫養長大”
聽見這話,方洲不僅沉了沉氣。