“準備美蘭,大量!”鄭仁路過肖院長身邊的時候,大聲安排。
仿佛他是院長,聲音里帶著權威。
肖院長一愣,那個五十多歲無理取鬧的阿姨頂著警察的威懾,還在胡鬧著。
鄭仁松開推車,道:“建立靜脈通道,250ml10的糖加140毫克美蘭,全速靜點,同時用高錳酸鉀洗胃。”
裝載著病人的平車從鄭仁的手里離開,被等候在急診搶救室門口的護士接住,熟練無比。
“需要大量美蘭,急診科有常規用量的存貨,但不夠。”鄭仁走到肖院長面前,鄭重而又嚴肅的說到。
“你們欺負我個老太太,我跟你們沒完!我就不信,還沒有天理了!”老太太似乎瘋了,抓著肖院長的白服領子,鬧了起來,連身邊警察的話都不聽。
鄭仁二話不說,上去抓住她的胳膊就扔到一邊。
如此用力,一下子把胡鬧的混賬老阿姨扔到墻角的人群里。她愣了一下,馬上坐到地上,開始干嚎,雙手拍打著地面,“醫生殺人了,警察殺人了!”
“你們去處理,隨后有更多人來。”鄭仁進入王者模式,安排警察干活,然后對肖院長說,“咱們醫院的庫存也應該不夠,向市里求援。市里庫存不夠的話,向兄弟市縣求援!”
說完,直接轉身離開,根本不解釋為什么。
急診搶救,本就是爭分奪秒,肖院長面色凝重,被抓亂的衣領都顧不得整理,安排醫務處處長調配全院的美蘭,然后拿起電話,開始聯系全市的美蘭。
美蘭,又叫亞甲藍,在臨床一般用于標記手術點,定位用。所以整個醫院的存量并不大,因為消耗的少。
正常人體、動物紅細胞內具有使高鐵血紅蛋白還原的物質,如VC和各胱甘肽等。
如果進入體內的亞硝酸氧化能力超過體內還原能力,則人或是動物將會出現明顯中毒癥狀。
輸入美蘭,在還原輔酶1催化下,成為還原型美蘭。還原型美蘭可將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。本身又被氧化成氧化型美蘭。如此反復不已,循環重復利用。
這種理論,在場的醫護人員知道的并不多,屬于極為冷門的急救知識。但這并不妨礙大家意識到問題的嚴重性,畢竟患者全身發藍,呼吸微弱,血壓很低,有點臨床經驗的人一看就知道患者已經進入休克狀態。
要是不能盡快改善休克狀態的話,很快就會因為血液灌注量減少出現肝腎衰竭、腦水腫等并發癥,隨后就是死亡。
鄭仁安排完肖院長,進入急診室。這一刻,他完全沒想到自己和院長說話的口氣會不會給自己以后帶來麻煩。
患者躺在搶救床上,上衣已經被剪掉,扔在一邊。全身貼滿了電擊膜,連接心電監護。密密麻麻的線有條理的把病人的生命體征傳輸到心電監護上,通過電流,變成數字、圖像,讓一切更直接。
血壓50/20,心率40,血氧飽和度測不到!
平常意義上講,這應該已經算是死人了。
護士長正在建立靜脈通道,彎著腰,三針下去都沒有見回血。額頭汗冷汗在十幾秒鐘已經打濕了無菌帽。
生,或是死,在于靜脈通道是否能順利建立。
而此時,患者血壓50/20,脈搏極為微弱,連頸靜脈、股靜脈這類粗大的靜脈,可是血管都癟下去,變成肌肉組織中的結締組織,完全沒辦法尋找。
“我來。”老潘主任拿著切開包,拖下患者褲子,開始尋找股靜脈,準備做深靜脈剖開這種從前長做、現在已經很少做的術式。
情況危急,就算是老潘主任切開腹股溝的皮膚、肌肉,股靜脈怕是已經變成一絲透明的結締組織,挑戰著術者的眼力與經驗。
而且這么做,速度很慢。鄭仁仿佛又聽到遠處120急救車的聲音傳來。
毫不猶豫,鄭仁進入系統空間,吼道:“我要買集訓時間!”