可是,耳光愈演愈烈。
魯道夫·瓦格納教授撇撇嘴,對程立雪很是不屑。
孔主任則微笑站在最后面,他早都看出來了,但自己只是客卿,鄭仁要是忽略,自己等沒人的時候小聲提醒一句也就是了。
但,毫無疑外,鄭仁看出來了。
高少杰面無表情,冷冷的看著片子。
這要是高少杰手下的醫生,甚至是王強拿著布加綜合征的片子當肝硬化給他看,高少杰早都把片子砸在大夫的臉上。
可以不懂,但是連患者都不看,就過分了。
張院長見程立雪臉漲得通紅,一句話都說不出來,已經猜到這貨應該是真的沒看患者。
他連忙打圓場,道:“鄭老師……”
“我們去看一眼患者吧。”鄭仁道:“布加綜合征在有介入手術之前,幾乎是不治之癥。但是有了介入手術,就不再是什么疑難問題了。”
“介入手術進入臨床,最典型的一個病種之一,程主任真的不應該不知道。”鄭仁搖了搖頭,看著張院長。
張院長也很無奈,問了患者所在病房,帶著鄭仁過去看病人。
患者躺在病床上,肚子高高隆起,四肢干瘦,典型的惡病質狀態。因為肚子高高隆起,四肢骨瘦如柴,就像是一只只有四條腿的大肚子蜘蛛一樣,躺在床上。
恍惚間,有一種魔幻的感覺。
鄭仁瞄了一眼視野右上方系統面板,上面給出的診斷和自己閱片的診斷一樣——布加綜合征。
和患者、患者家屬打了個招呼,鄭仁開始親自查體。
把患者腹部的衣物掀起來,三根直徑1cm左右的靜脈像是小蛇一樣在患者肚皮上蜿蜒著。
癥狀和鄭仁之前在辦公室判斷的完全一致,沒有絲毫出入。
所有醫生都沉默下去。
鄭仁叩診,確定腹水,確定肝區范圍。然后他開始看病人的雙腳。
一雙紫乎乎的腳出現在眾人面前。
缺血,但是還沒到壞死的程度。可即便只是這樣,也很重了。
鄭仁又詢問了幾句病史,這才帶著所有人離開病房,回到辦公室。
“典型的蜘蛛人體征,雙下肢因為靜脈回流問題導致的靴狀癥也很明確。”鄭仁又回到片子前,點著片子,道:“所以,患者診斷為布加綜合征,已經很確定了。”
程立雪臉紅的像是要滴出血來了一樣。
“程主任,我記得前幾天是你去市一院說要學TIPS手術吧。”鄭仁道。
沉默,一片沉默。
“核磁彌散看不懂,沒關系。本身用核磁彌散來判斷肝硬化晚期門脈與肝靜脈血管關系,也很難。”鄭仁看著片子,語氣平淡,“但是作為一名醫生,作為一名主任,術前不看片子,不看患者,這就太過分了!”
程立雪無言以對,他低著頭,向后退了幾步。
“鄭老師,您看這個患者手術能做么?”張院長問到。
“馮經理,血管耗材你那有么?”鄭仁問到。
“溶栓?我帶了,就是準備您要做溶栓的。”馮旭輝開心說到。
“不用溶栓,普通導絲就能做。”鄭仁道。
程立雪忽然抬起頭,眼睛里都是血絲,嘴唇動了動,似乎想要說什么。
魯道夫·瓦格納教授瞪了他一眼,道:“你瞅啥!”