可是短短的時間里,高少杰已經把自己落的影子都看不到了。
前幾天高少杰在海城打電話,請自己幫著收TIPS手術的患者。那時候還沒意識到問題所在,現在想想……要是說一嘴就好了。
柳教授無可救藥的走神了。
聽他說話說到一半就沉默下去,齊院長側頭,用鼻子嗯了一聲,略帶不滿。
柳教授意識到自己又沉浸在那種莫名失落、遺憾的情緒里了,苦笑,道:“從前的術式,TIPS手術只要聯通肝靜脈和門靜脈就可以。術后患者并發癥發生的幾率很高,比如說肝性腦病。”
“因為支架粗細的關系,太粗了從靜脈回流的血液比較多,沒有經過肝臟代謝,血氨含量高,從而導致肝性腦病。
但是支架細了,也有問題。患者肝性腦病出的少了,但是回流靜脈血不夠多,胃底靜脈曲張、門脈高壓等問題只是得到緩解,并沒有徹底解決。”
“也就是說,日后還會有嘔血的風險。”
齊院長沉思。
柳教授說的已經很簡單易懂了,都是臨床出身,齊院長瞬間就知道問題所在。
“鄭老師下了兩個支架,第一個是帶膜支架,這是普通TIPS手術要做的。”柳教授眼睛里滿滿的羨慕,那種情緒仿佛要把鉛化玻璃融化。
“但是他又下了一個可回收支架。這個支架的好處在于可以把上面的兩個問題都解決,等患者適應了靜脈血液的血氨濃度后,取出可回收支架,比較完美的解決術后并發癥的問題。”
“但……從肝內取支架,這個太難了。”
“是么?”齊院長問到。
“肝實質會破損出血,我是想不出來要怎么做才能順利的取出可回收支架。”柳教授有些感慨。
因為不懂,所以更好奇。
他一邊回答齊院長的問話,一邊死死的盯著操作間里的屏幕。
手術已經開始,可回收支架氣囊癟下去,正在被取出。
手術室里,高少杰的動作很輕,很慢。
雖然正在踩線,身體每一分、每一秒都承受著X光射線的照射,對身體造成損傷。
可是他不敢快。
看鄭仁做二期手術,簡單的一塌糊涂。
可是自己上手,才知道難處。
剛一動,就感覺到阻力傳來。
“老高,七點位置,下偏15°,輕點用力。”鄭仁目不轉睛的看著屏幕,淡淡說道。
高少杰反應了一下,隨后點頭,謹慎的按照鄭仁的說法去做。
可是七點位置……還下偏15°,這特么是人話么?
高少杰嘗試了幾次,最后成功的按照鄭仁的指示,做到了這一點。
可回收支架移動了幾毫米的距離,在影像上幾乎看不到。
他沒有絲毫喜悅,到底為什么成功,高少杰自己都不知道。
“下面,五點位置,手腕彎一下,25°角,輕點,再輕點。”
這次,高少杰嘗試了四五次,都沒有成。
害怕出現肝實質損傷出血,鄭仁最后很無奈的和高少杰互換了位置,由鄭仁出手,十分鐘之內完成了手術。