于見水怔了一下,隨即大喜。
這時候只要有人說不是癌癥轉移,他都愿意相信。只是鄭老板說出來,似乎力度更大一點。
“鄭老板,鄭老板,您懷疑是什么?”于見水急切的問到。
“出息。”蘇云鄙夷的看了他一眼,說到。
“我考慮是異位骨化。”鄭仁道。
“異位骨化不是經常出現在大關節附近么?”蘇云皺眉問到。
于見水對異位骨化這個詞是知道的,但那是考試之前復習的事情了。臨床以來,對于一名泌尿外科醫生,絕少……根本接觸不到異位骨化這種病。
他努力回憶,什么是異位骨化。
“你不都說了么,經常出現在大關節附近,比如說髖關節、肘關節。但還有小概率事件出現在其他位置,比如說眼前這個患者。”鄭仁抖了抖手里的CT片子,微笑道:“放心吧于總,沒事。”
于見水見鄭仁說的肯定,很放松的笑了一下。
異位骨化是指在軟組織出現成骨細胞,并形成骨組織。于見水回憶起來這個詞的定義,如果說是異位骨化,很多難點都可以解釋的通,比如說CT看起來,局部的鈣化灶。
可是……切口,異位骨化,怎么聽起來怎么不靠譜。
“鄭老板,這種異位骨化是怎么形成的?”于見水低聲問道。
“誘發因素可能是神經和生物電因素,但到現在為止,還沒有一個確定的說法。”鄭仁道:“這種改變,大多數會出現在大關節附近,開始紅腫熱痛,最后成骨之后,導致關節活動障礙。”
“纖維結締組織中,原始細胞增殖活躍伴有豐富的毛細血管網,鈣鹽沉積,形成骨。成熟的異位骨化具有骨的結構,外層包裹纖維結締組織,里面是成骨細胞,具有小梁結及類骨組織,中心是活躍的原始細胞。”鄭仁指著片子說到,“片子里的影像,和異位骨化的定義完全一樣。”
“老板,你說那么多沒用。”蘇云吹了一口氣,黑發飄蕩,“直接切下來做病理不就得了?”
“不行。”鄭仁很堅決的說到。
“……”
“……”
蘇云和于見水都怔了一下。
一般來講,判斷一個異常增生否是惡性腫瘤的金標準就是病理診斷。要是有懷疑,會做穿刺活檢,送病理診斷。
這已經是臨床上的固定思維了。
鄭仁為什么說不行?
“異位骨化,最早是在第一次世界大戰中大量出現,才被認識到的。爆震傷、脊髓損傷,被認為是異位骨化的誘發原因。但隨后的研究表明,這只是其中一部分原因。”
“而尿路感染,也是其中一種誘發原因。”鄭仁道:“具體機制還不明確,只是猜測。”
蘇云嘆了口氣,以現有的醫療科學來看,很多疾病都沒有一個定論。換句話說,到處都特么是大雷區,指不定哪一腳踩上去,就是個粉身碎骨。
異位骨化還算是好的,雖然切口骨化極為罕見,但不會引起患者死亡。
真要是那種來勢洶洶的疾病,比如說老板遇到的惡性高熱……
越想越是覺得膩歪,蘇云嘆了口氣,道:“老板,怎么越來越不想干了呢。”
“因為你知道的多,接觸的多,所以未知也就……”
“打住,別給我灌雞湯。”蘇云抬起手,道:“你還沒說為什么不能切呢。”