他很尷尬。
“雷主任,您給我們講講好么,我們已經看不懂了。”彭佳連忙站起來,躬謙的說到。
“好。”雷英華馬上說到,抬腳走到液晶屏幕前。
一名助手遞過來激光筆,雷英華把激光筆打開。
高倍顯微模式下的腸道解剖,他也是第一次看到。但是深厚的理論基礎,為他掃平了所有障礙。
“這里,是小腸粘膜內的絨毛,也是很重要的消化器官。”雷英華用激光筆點到屏幕上出現的“巨大”的絨毛,努力保持著平靜、冷靜。
可是他沒注意到自己的聲音已經開始嘶啞。
畫面微微移動,像是有顯微固定架支撐著鏡頭。
術者的操作很慢,他也在尋找解剖結構。
“這里是小腸腺,開口在絨毛之間。要是病理學的檢查可以發現腺體細胞是柱狀細胞或是杯狀細胞。”雷英華點著在幾度放大后才隱約出現的一個點,說到。
“小腸的粘膜也是有肌層的,內環、外縱的平滑肌……”剛說到這里,屏幕中游離的鉗子出現了。
在液晶屏幕上,鉗子是那么的巨大,看上去足足占據了一大半的視野。
但雷英華知道,這只是一個頭部,術者控制著分離鉗的行進。
這是50倍視野吧,人為的手段,能控制的這么精準?雷英華略有些恍惚。
但分離鉗沒有直接分離,內鏡切開刀出現,點了一下黏膜的肌層,隨后消失。
原來是這樣,雷英華看到這一段,才明白之前自己看到的略顯冷漠的操作是怎么回事。
難怪出血會這么少!
術者根本不是用切開刀暴力切開黏膜肌層,而是輕輕一點,然后用分離鉗做鈍性分離。
很明顯,50倍視野中的操作把術者的手術水準完全展現出來。
因為普通視野下,根本無法發現術者竟然還做了這么多的操作。
但也就是雷英華這種做ESD的高手,換了其他人,即便是高倍視野下,估計99%的醫生都看不懂操作的強悍。
有些步驟,甚至會認為無效操作。
“這里,是腸道黏膜肌層內環平滑肌,它很薄,很難看見。”雷英華已經開始有些激動了。
教科書上是這么寫的,但是他卻從來沒有如此清晰的看到過。
和想象中有些不一樣啊,雷英華一邊講解,一邊心里暗自記下來顯微解剖結構。
分離鉗在黏膜肌層內環平滑肌下方輕輕的動著,在內環平滑肌與腸道肌層之間的黏膜下層結締組織里游走。
行進的不快不慢,雷英華沒有看到術者對顯微操作有什么困惑。這種極為精細的顯微操作也沒有給術者帶來負擔,和之前一樣,手術在不緊不慢的做著。
“這里是腸道黏膜下層里的血管,MD,怎么會這么粗……”雷英華情不自禁的感嘆了一句。
平時這段,他都是一掠而過。
在50倍視野下,一根粗大的血管出現在視野里。術者停住,用分離鉗分開結締組織,隨后看見電燒出現,輕輕一點,一縷青煙后血管被燒斷。
斷端凝住,沒有一絲出血。
“手術做的很精細,這個位置的血管,肉眼很難看見。”雷英華的聲音有些發澀。
之前手術略慢的原因他終于發現了。