兩人只小聲交流了兩句,便沒繼續說下去。
周圍亂糟糟的,誰知道有沒有患者家屬。而且光是聽120急救醫生說,也沒辦法判斷當時的具體情況。
都是猜測而已,做不得數。但要自以為是,一頓宣揚,被患者家屬聽去,下面的醫生怕是會有麻煩。
別給人惹麻煩,這是最基本的。
好在患者已經醒過來了,也沒什么好擔心的。
周立濤叫來患者家屬問情況,問的很仔細,鄭仁聽了2分鐘,湊過去問道:“昨天晚上,患者吃什么藥了?”
“呃……”患者家屬愣住了,努力想著。
“鄭老板,您懷疑什么?”
鄭仁見家屬去行李里找藥盒,便小聲說道:“甲亢的患者一般心率都快,口服普萘洛爾降心率。各大指南里都推薦,可抑制T4向T3轉化,是首選用藥。
但是大劑量β受體阻滯劑可使兒茶酚胺作用減弱,抑制肝糖元分解,減少肝糖輸出及糖異生,還可抑制脂肪酸,降低血中胰高血糖素水平,使血糖生成減少。”
也就是說這種藥物吃多了,會導致血糖降低的情況發生。
“我知道了。”周立濤馬上說到。
其實鄭仁剛起個頭,周立濤就想到了這一點。
畢竟不是內分泌的醫生,對β受體阻滯劑可以導致低血糖的事兒,周立濤不是很熟悉。
但要是鄭仁不在,他估計也不會遺漏。鄭仁在,提醒了方向,加速了詢問病史的過程。
果然,家屬拿著普萘洛爾的藥盒過來。
因為患者病情不重,活動正常,所以沒有家屬陪護。今早聽臨床的人說,昨晚患者心率快,口服藥物后30分鐘沒有明顯緩解,就又加量了。
這事兒鬧的,周立濤見患者沒什么事兒了,就讓急診內科醫生開單子,急診留院觀察。
先觀察一段時間再說。
只是甲亢,可沒辦法收入院。
忙完,周立濤招呼鄭仁去他的值班室。
“鄭老板,眼睛真亮啊,您干過內分泌?”周立濤拿出一盒紫云,被蘇云鄙視。
“沒有,前一陣子在香江遇到一個類似的患者,不過不是甲亢。”鄭仁隨口敷衍道。
蘇云瞥了鄭仁一眼,這個回答,也太不認真了吧。
低血糖是指血液中的葡萄糖濃度降低,最后導致大腦功能受損在內的癥狀和體征。
臨床表現從行為改變、乏力、精神錯亂到癲癇和意識喪失,即功能性大腦衰竭。
因此,很多低血糖患者常被誤診為癲癇甚至抑郁、躁狂。
秦璐的病,躁狂什么的,倒是和低血糖有關系,但當時他好像也是一眼就看出來了。
這貨,鬼鬼祟祟的,看著是真不順眼。
可惜自己怎么著,都追不上他。真想找個機會,好好懟他一次,蘇云抽著煙,心里想到。
“對了周總,你是怎么判斷血糖低的?”鄭仁問到。
“患者來,我就覺得不對勁。”周立濤笑道:“要和值班護士睡,撩妹子也不帶在病房里當著別人面這么直接的吧,肯定有問題。”