硬膜下血腫出血緩慢,早期臨床癥狀不明顯,甚至無癥狀,以致錯過早期診斷治療時間。
當出現臨床癥狀時,血腫形成己有較長時間,主要表現為慢性顱高壓及腦缺血等不典型癥狀。
大劉沒有外傷,鄭仁考慮是長期大量飲酒致血管衰退、脆性及通透性增高、慢性滲漏,由于情緒激動而誘發、加重、惡化的結果。
估計他弟弟來之后,也沒和他說什么好話。接二連三的打擊,大劉終于挺不住了。
這人吶,是有些可憐。
只是可憐人必有可恨之處,鄭仁也不知道該怎么說這種事情。大劉現在的境遇,很大一部分原因是他自己造成的。
與自己無關,還是放到一邊吧,鄭仁苦笑了一下,心里想到。
“鄭老板,前兩天帝都醫大的學生們惡心、嘔吐,最后診斷的是什么?”周立濤隨后問到。
“我的考慮是集體癔癥。”鄭仁道。
對于這個診斷,蘇云和周立濤都抱有懷疑。畢竟癔癥沒有明確的實質性改變,拿不出證據,可信度也就下降了很多。
“鄭老板,有個病例,我前兩天解決的,你掌一眼。”周立濤把群體癔癥放在一邊,開始顯擺起來。
“嗯?什么病?”一聽周立濤的話,鄭仁馬上來了興趣。
“食道里取出了一個勺子。”周立濤嘿嘿一笑,一臉的得意。
食道……勺子……
“來,片子我留了一張。勺子患者也說不要了,我就保留起來。”周立濤道。
食道異物是指異物,如動物的小骨頭、塊根食物比如說桃核、番薯塊、玉米骨棒等、以及小孩玩具、鐵絲、魚鉤、塑料制品等停留在食道。
鄭仁記得有篇個案報道,說是一個男人吞了40把刀,留在食道里。
這種有點過了,鄭仁并不是很信。40把刀,難道是變魔術的?要是能隨便取出來,就變成了吞劍的戲法。
周立濤見也不忙,便帶著鄭仁、蘇云去他的值班室。
他在柜子的側面安了一個塑料彎鉤,上面掛著十幾個片子袋。
找到片子,遞給鄭仁,周立濤道:“患者是因為晚上和人吃飯的時候發生爭執,被一拳打在胸口上,隨后出現胸悶、惡心等癥狀,來就診的。”
“拍個片子就看見嘍。”蘇云道。
鄭仁拿出片子,對著窗戶看。
食道里有一個很明顯的勺子的影像,也沒見到有食道憩室之類的存在。
真是很難想象,勺子是怎么留在食道里的。
估計是比較大,無法順著賁門進入胃里,所以就在食道里游走,最后纖維包裹。
“嘖嘖,這么大。”蘇云看著片子,贊嘆道。
“可不是。”周立濤拿出一個塑料袋,里面有一柄勺子,長約10cm左右,表面都是食物殘渣、膿苔一類的東西。
“你也不洗一洗。”蘇云道。
“這么看,更打眼一些。”周立濤笑道:“洗的干干凈凈,孩子們該懷疑到底有沒有這事兒了。是我隨便買把勺子騙人還是真的?那時候即便是有片子,也不是很可信。”
周立濤說的有道理,這貨一直惦念著以后要給醫大附院的學生們上課。
也不知道他搜集的那么多亂七八糟的東西,最后都放到哪。
按照蘇云的說法,這是有搜集癖。