一邊說著,鄭仁一邊把切口向盆腔部延長到直腸膀胱陷凹。
“準備吸引器。”鄭仁道。
向左分離盆腔腹膜,打開腹膜的一瞬間,蘇云就把吸引器插進去。腹膜后出血形成的血腫壓力極高,剛打開一點,一道血箭就噴了出來。
“呀!”權小草嚇了一跳。
她只跟著上過慢診的直腸癌根治術,還是用腔鏡做的,根本沒接觸過這種直腸外傷的患者。
都說后腹膜血腫不能打開,要不然出血會死人的。可是現在打開,真的沒問題么?
“鄭老板,沒事吧。”權小草問道。
“沒事。”蘇云替鄭仁回答道,“介入栓塞手術術后,沒有動脈血,只有靜脈出血,很容易就修補好了。”
“麻醉師,麻煩給我戴一下顯微鏡。”
“呃……”麻醉師怔了一下,四周看著。
“閱片器下面的臺子上。”鄭仁沒聽到他去拿顯微鏡的腳步聲,抬頭詫異的看了一眼,隨即醒悟不是老賀。
習慣,是一種強大的力量。漸漸的,鄭仁一點點越來越懶……
都特么是被慣的。
黑紅色的鮮血吸出來,鄭仁完全打開后腹膜。
盆腔靜脈叢有一堆出血點,看的馮建國眼睛有些花。
“注意無菌保護。”鄭仁話音沒落,蘇云已經開始用無菌紗布墊保護好盆腔靜脈叢周圍。
因為腹腔內大面積的糞便污染,這么做是為了避免細菌逆行入血。
其實也就是個步驟,感染是肯定的,只求感染不會再加重就行。或者說,這只是一個儀式感。
這么做了,在術者的意識中,患者的感染就會輕一點。其實只要有腦子就會知道,術后菌血癥、敗血癥都少不了。
這姑娘要活下來,需要極大的運氣。
不過她的運氣似乎還好,最起碼現在活著躺在手術臺上。
“需要補片么?”蘇云瞄了一眼破損的盆腔靜脈叢,詢問道。
“不用,靜脈破口不大。”鄭仁道。
縫合盆腔靜脈叢后,保護左側輸尿管后繼續游離。
向右游離乙狀結腸系膜到腹主動脈分叉處。
切開乙狀結腸系膜的右側根部,上至腸系膜下動脈根部,下至直腸膀胱陷凹,與對側切口相會合,并認清右側輸尿管的走向。
“準備結扎。”
“雙7?”謝伊人問道。
“嗯。”
腸系膜下動脈屬于比較大的血管,結扎不緊的話術后肯定要術大問題,導致二進宮。
鄭仁隨即切斷腸系膜下動、靜脈,近端雙重結扎。
蘇云結扎的手法相當贊,要是換別人,包括馮建國在內,這段鄭仁都不放心給他們去結扎。
提起乙狀結腸及其系膜,鈍性分離直腸后壁直達尾骨尖肛提肌平面。
鄭仁把乙狀結腸緩慢的從破損處一點點拉回來,腸道壁腫脹、充血,已經看不出來原本的模樣。
“嘖~~”馮建國撮牙花子,道:“這段腸道要切了吧。”
“嗯,盡量少切一點,要不然想造瘺的話,腸子都不夠。”鄭仁道。