“病史這么簡單?”鄭仁瞇著眼睛看肝臟CT片,他已經確定,那是一個異物。
可是患者沒有手術史,沒有外傷史,異物是瞬移進去的?還是高維度生物直接放進去的?
這個簡直太詭異了。
“我怎么看怎么覺得是個異物。”羅主任盯著片子在看,“今天出門診,我看到患者的片子,就一直這么想。不敢確定,找鄭老板來掌一眼。”
“羅主任,不敢不敢。”鄭仁連連客氣,道:“我也覺得是異物,還是比較鋒利的異物。可是沒有外傷史這一點就比較奇怪了,您能確定么?”
討論病情的時候,鄭仁放棄了含蓄,問的很直接。
“為了確定這一點,我看了患者胸部和腹部的皮膚,沒有破損、也沒有手術瘢痕。肚臍周圍我也看了,也沒做過單孔腹腔鏡。”羅主任道。
鄭仁開始猶豫起來。
羅主任經驗的確豐富,自己能想到的,他都想到了。
甚至為了排除是患者敘述不清,或者遺忘了某些病史,他還在查體的時候直接排除了這些可能性。
沒有外傷,卻有異物,這就太奇怪了。
一張腹部CT平掃,并不能說明問題,鄭仁開始皺眉沉思,做起了三維重建。
然而三維重建的結果是肯定的,從膿腫內部密度看來,是一個尖銳而略鋒利的硬物。
密度又沒有鐵那么高,更不是子彈之類的東西。
難道真的是肝臟上自己長出來的?
鄭仁開始搜索肝臟結石之類的資料。
臨床上肝結石就是所謂的肝內結石,是指肝臟內的膽小管有結石,也有可能是單純的原發性肝內結石。
但最常見的可能性是總膽管結石向上游走堆積所造成的。
但這也說不通,肝臟結石……結石都不會這么鋒利、細長,像是石林一樣的肝內結石?
刺破膽小管,刺出肝臟表面,最后造成嚴重的膿腫?
鄭仁認為這種可能性幾乎不存在。
自己看了這么久的論文、期刊、雜志,從來沒看過任何一個案例是肝內膽小管里淤積的石頭形成尖銳、鋒利的針型,刺破肝臟。
“有思路么,鄭老板?”羅主任問道。
“完全沒有思路,但是要以患者的病情來分析,我覺得有必要進行探查手術。”鄭仁抱著膀看片子,很肯定的說到。
“嗯,找你來,就是這個目的。”羅主任也不隱瞞,直接說到:“探查異物到底是什么,手術的把握大不大?”
“手術是小手術,但要切開,或是在腹腔鏡下把異物取出來才知道到底是什么。”鄭仁道。
羅主任笑了。
鄭仁回答的和自己問的,根本就是兩回事。
自己問他手術的把握大不大,而鄭老板全部的注意力都在患者體內異物到底是什么上。
手術是不是會失敗,鄭老板應該沒有考慮過。
或許對于鄭老板來說,這種難度的手術,成功是正常的。失敗,才是極偶然的一種情況。
甚至,暫時都不在考慮范圍之內。
真是個朝氣蓬勃,而且又滿滿自信的年輕人!羅主任看著鄭仁笑道:“患者的電話我發給你,剩下的事情我就不管了,你要是想做手術或者是直播的話,提前告訴我一聲,我上去看看。”