蘇云在思考。
24歲的冠心病患者,他見過。不止24歲,連20歲以下的冠心病患者他都見過。
雖然罕見,但在醫院能遇到,并不是什么令人難以相信的事情。
他只是覺得一巴掌把人打的心臟破裂而死,簡直太奇怪了。
手術終于全部結束,成功是在意料之中的。
鄭仁站起來,回頭見蘇云還在思考,便沉聲說道:“直接暴力導致胸廓發生暫時性變形,胸廓的前后徑縮短,心前區的肋骨擠壓及脊柱的襯墊作用造成了心臟挫傷,胸骨或肋骨骨折端可直接刺破心臟。”
“你是在告訴我是神經外科醫護人員的責任么?”蘇云問道。
“不,只是正常的病情推斷。”鄭仁很冷靜的說到:“先不要去想逃避責任之類的事情,我們來想一想正常的,比如說是什么導致死者在24歲這種年齡就出現心肌梗塞。”
他頓了頓,微笑,道:“我想,這么做比較能說服你,或是說服我。”
蘇云聳聳肩,顯然對鄭仁的話不屑一顧。
“再有一種,是心前區受到鈍***打擊或暴力壓迫腹部和下肢時,血液從身體的其他部位急劇向胸部灌注,急速升高的心腔內壓力使心臟破裂。”鄭仁一邊琢磨一邊說道。
蘇云搖了搖頭。
“很顯然,最長見的兩種情況都和死者的病程不相符。只是被打了一個巴掌,用你的描述,還是他拿著大劉的手拍自己的連,開始挑釁。”鄭仁道:“換衣服,去解剖教研室看看。”
“你考慮什么?”
“衰老綜合征?重度脂肪肝導致血脂、凝血功能異常或者其他什么少見的疾病。”鄭仁道:“但現在的資料還太少,既然能直接解剖,作為證據,為什么不去試試呢?”
“老板,你是最近和麻省總醫院的交流過多么?怎么說話都不好好說?”蘇云鄙夷的說到。
“翻譯腔?天天看那些翻譯過來的文獻,總是會被傳染的。”鄭仁笑道。
“第五版的外科學是翻譯過來的?”
“也許第四版是。”
鄭仁和謝伊人招呼了一聲,說自己要去帝都醫大,中午飯別等自己。
隨后他一邊思考,一邊走到更衣室開始換衣服。
“聽李兆森的說法,患者應該沒有心臟畸形或是下過支架之類的問題。歸結起來,患者今年24歲,這是最大的問題。”鄭仁道:“這個年紀,又不是常年熬夜倒夜班,怎么會出現心臟破裂呢?”
“是,我也是這么想的。我做過上千次心臟按壓,以及心臟解剖。從人體到兔子、小白鼠。我對心臟的熟悉,超過所有人。”蘇云道:“心臟破裂,很難出現。你知道心肌多有力么?”
鄭仁瞥了蘇云一眼,真是很難相信這貨會當著自己的面說他是對心臟最熟悉的那個人。
他心里真的沒點逼數么?
“會不會是主動脈夾層動脈瘤?”蘇云忽然說到。
“不會的。”鄭仁道:“主動脈撕裂,和心臟撕裂是兩回事。”
“但撕裂端蔓延到左心室,尤其是……”蘇云自己都無法說服自己,聲音漸漸的小了下去。
“心臟破裂,自發的情況很少。要是在南洋遇到的楚努昂塞發生這種情況,我一點都不意外。”鄭仁道:“但要是一個普通人,這么說就過于玄幻了。”