“克里斯蒂安被大蒜熏中毒了,卟啉病急性發作,胡言亂語是其中一個癥狀。”鄭仁道,“也就是說,他剛才說的茶色尿是謊話。”
“怎么判斷的?”蘇云隨口問道,又和克里斯蒂安的隨從說了兩句話,表明沒有敵意。
克里斯蒂安的隨從懂漢語,他們愕然聽到鄭仁還在分析病情,一時之間有些恍惚。
“抓緊時間!”蘇云道:“要是他再發瘋,我不知道會不會把你們都殺光。對了,老范,會開飛機么?”
“老班長開過。”范天水盯著兩名隨從,手里有槍,看了一眼子彈,心里明顯踏實了許多。
“老板,你有點冒失。”蘇云很嚴肅的說到。
“測試一下克里斯蒂安的病情是不是還沒有痊愈,最后證明……”
“要是我們被殺死怎么辦?”蘇云問道。
“不會的,你太小看范天水和老班長了。”鄭仁道,“再說,不是還有我呢么。”
說著,他坐回到桌子前,好像剛剛的一切都沒有發生,只留下一個滿臉鮮血的克里斯蒂安躺在地上。
“病史里,很明確的提到4天前才開始有茶色尿!”鄭仁肯定的說到。
蘇云真不知道這貨的自信是哪里來的,剛剛的情況確實很危險。
不過都過去了,再提就沒什么意思。老板正在說病例,蘇云也意識到這點的確和克里斯蒂安說的情況不一致。
“茶色尿,排除肝臟、膽囊的疾病,你最先懷疑什么?”鄭仁問道。
“橫紋肌溶解。”蘇云說出了一直以來的懷疑。
“對,就是橫紋肌溶解。”鄭仁開始點開醫囑單,“阿司匹林、阿托伐他汀、呋塞米、阿哌沙班、肼苯噠嗪、硝酸異山梨酯、美托洛爾、螺內酯、多庫酯、奧美拉唑。”
“這些藥物,就是梵迪女士用的藥物。”鄭仁道,“有問題的,是阿托伐他汀!”
“阿托伐他汀的嫌疑最大,它的肌肉毒性相比奧美拉唑更為人熟知,作為HMG-CoA還原酶抑制劑,它有兩種機制可能引起肌肉損害。”蘇云順著鄭仁的說法說下去。
“對!”鄭仁明顯思考的并不成熟,隨著分析病情,一個成熟的診斷漸漸清晰起來。
“其一是對肌肉的直接毒性作用;其二是誘導形成抗HMGCR的抗體,導致他汀類藥物相關自身免疫性肌病。”
蘇云覺得這個解釋是相當合理的,他點了點頭。
可是另外一個疑問隨即出現。
“老板,為什么最近病情會急劇加重,4天前才出現茶色尿?患者要是一直口服阿托伐他汀的話,為什么之前沒事?”
鄭仁笑了笑,“等克里斯蒂安好了之后,我們可以問他。”
“他?”
“我高度懷疑患者有外傷史,他們隱瞞了所有的一切既往史。”鄭仁道。
“老板,你這個想法太詭異了吧。”
“不是詭異,而是一個正常的邏輯分析。”鄭仁道:“你不覺得突發的橫紋肌溶解,這事兒很奇怪么?”
“你為什么要打他?”蘇云壓低了聲音,問道。
“看他不順眼,隱瞞病史還想看病?把他打老實了,去那面更安全。”