蘇云的意思鄭仁明白。
要確定是不是游離肝,患者需要轉換體位,左側臥位做一個CT、右側臥位做一個CT。
隨著體位的變化,要是游離肝的話,影像學上會有標志性的改變,這樣就可以直接診斷。
現在看片子雖然自己幾乎有百分之百的把握確定,但并不嚴謹。
鄭仁還能想出幾種會有類似影像的疾病,雖然可能性比較小,但確實存在。
他點了點頭,馬上給梁博士發了信息。
“老板,你說這病屬于肝膽呢,還是胃腸呢?”蘇云忽然笑著問道。
“肝膽吧。上去看看,要是沒有腸梗阻,就復位后固定肝臟。”
“復位,這活兒也是胃腸的。”
蘇云抬杠,那是經過ISO9002認證的。
“那就一起上。”鄭仁倒是無所謂,隨口說道:“腔鏡手術就可以,換班上唄。”
“老板,你說林淵找外援去診斷綠色尿,多久能有結果?”蘇云話題轉換的很快。
“不知道,國內的話看運氣。國外……主要看有沒有人見過類似的患者,這有一定的隨機性。”鄭仁道,“不過看現在的情況,應該是腫瘤醫院沒有見過類似病例。”
“這個幾率太小了,我從前看過丙泊酚的說明書,從來沒注意到還有那六個字。”
“我也沒注意過,只是一早看醫囑,回想各種藥物說明書,覺得那個地兒似乎有什么遺漏。”鄭仁道,“這個案例,要是給藥理、生理研究的人,可能有點意義。對臨床醫生來講,意義不大。”
“嗯,臨床意義不大。”蘇云道:“肝衰竭+用丙泊酚鎮定、呼吸機輔助呼吸的患者我見過很多,沒有任何一例出現綠色尿液。”
“別說這個了,只是一種藥物副作用而已,你研究這么細致干嘛?”鄭仁道。
“老板,不像你的為人啊。”蘇云笑道。
“本來也是,和臨床沒什么關系,就不值當花費太多的精力。”
“要是ICU不找你去,你猜會怎么辦?”蘇云問道。
“患者狀態沒問題,那就觀察著看唄。膽子大,就嘗試著停藥、拔管。只要停藥,就沒事兒了。不找我也能好,這是肯定的。”鄭仁隨口猜測著。
說著,兩人來到912急診科。
從大門走進去,在走廊里就傳來爭吵的聲音。
說是爭吵都有點夸張,聲音應該是單方面表達著自己的不滿。
“憑什么一個臟器要我們做三個CT!”
“你們會不會看病,還912!有臉說自己是912的大夫!”
“還要不要臉了,訛錢沒這么訛的!”
鄭仁聽到,馬上知道發生了什么事情。
這是患者家屬不干了。
一個位置,要做三個CT檢查,正常來講需要開三個檢查單。
患者家屬有錯么?
沒錯。
不了解醫療的人,怎么會理解一個位置做三個CT的意義所在。
別說是不了解醫療的人,普通的醫生,對游離肝沒有了解的估計也不會很明白這么做的意義。
這還算是好的,記得很多年前,有一家醫院遇到了一個老賴。
患者病危,死在某家大型三甲醫院的重癥監護室里。
最后患者家屬開始索賠,找了媒體,展示每天的醫療收費收據。