在哈佛做過肝移植,3個小時左右的術程,屬于世界外科界的先進水平。
而無肝期根據術者的水平不同長短不一,怎么也要30-40分鐘才可以。
而蘇云一句話,把無肝期縮短到15分鐘。
這還不是最關鍵的,鄭老板似乎對這個時間并不滿意!
而且預料到了開放門脈血流的時候,會出現心臟驟停……
肝移植,開放門脈血流出現心臟驟停,不算是罕見的并發癥,雖然林淵沒親眼看見過,但總是存在的。
鄭老板這算是未卜先知還是水平高到了一定層次,直接秒殺自己……自己不算事兒,直接秒殺哈佛醫學院一眾導師、教授。
下一步,是要找假人,然后嘗試手法么?林淵有些迷糊。最開始還能勉強說一兩句話,到了現在她的思路已經完全跟不上了。
“患者的狀態,按壓頻率至少要100-120次/分左右。”蘇云道,“關鍵是什么時候才是個頭。”
鄭仁道,“動脈血管開始吻合后,患者的情況應該能有所緩解。”
“恢復正常生理解剖結構,在藥物作用下估計還要1-2分鐘。”蘇云沉思。
鄭仁抬頭只是蘇云。
“你看我干嘛?”
“還記得你和老范學怎么用力么?”鄭仁問到。
“當然。”蘇云疑惑的看著鄭仁,“要那么特殊的按壓?我去!老板,我能勉強做到,撐不了太長時間!”
鄭仁聽蘇云這么說,很是欣慰。
“鄭老板,我能做!”林淵說到。
“別扯淡,你那小胳膊小腿的能做啥。”蘇云習慣性的懟了過去。
“經膈肌的心肺復蘇,有什么不能做的!”林淵怒道。
“你給我講講,怎么做。”
“右手從手術切口處伸人膈肌下方,將2-5指并攏置放于心臟后下方膈肌貼附面處,左手掌置于胸骨中下1/3處固定。以右肘腕肩關節協調運動帶動右手2~5掌指有節律沖擊性地向胸骨處抬擠,使膈肌上移4~5cm,然后迅速放松使膈肌回至原位。”林淵熟練的說到。
“嘖嘖。”蘇云一臉鄙夷。
“怎么?”林淵一昂頭,馬尾甩了一下。
“基礎理論很扎實。”蘇云道,“這并不關鍵,實在不行,我開胸直視下按壓也可以。問題在于每分鐘100-120次按壓的頻率,你能撐多久?”
“……”林淵無語。
這是體力活,就像是骨科手術扛大腿一樣。
聽起來似乎沒什么難的,一般的普通人也對胸外心臟按壓有過接觸,幾分鐘高頻率的按壓還是能維持住的。
但動作對不對就不一定了。
可那是常規的胸外心臟按壓,不是經膈肌下抬擠心臟復蘇術。這種非常規的按壓,右手和左手要相互配合,姿勢古怪,很難吃力。
可,這都不是最關鍵的。
因為患者病情危重,必須縮短術程,恢復正常的生理解剖結構。
心臟按壓要和吻合血管同時進行。
右手在膈肌下方,術者還要吻合血管,既要力量大,還不能讓患者整個身體都動起來。
其中的難度,可想而知。
有了蘇云在,鄭仁覺得這臺手術應該可以拿下來了。仔細想,似乎也沒什么偏差。
“我會盡快的。”鄭仁很鄭重的說到。
“沒事。”蘇云笑道,“開胸器械肯定要準備的,我喊趙云龍一起來。一旦我這……你手術時間比較長,說不定就得開胸了。”
“嗯。”鄭仁點了點頭。
有備無患,這是必須要考慮的事情。