話音剛落,老賀已經開始行動起來。全身肝素化,然后是進行體外循環。
分別經升主動脈及上下腔靜脈插管建立體外循環,阻斷升主動脈,經右上肺靜脈吸引。
體外循環建立,接下來就是手術的最重點的部分——游離主動脈瓣以及剝離侵入心臟、主動脈壁的膿腫。
經主動脈根部斜切口,經左右冠脈開口順灌停跳液,心臟停跳滿意。
鄭仁全神貫注,鄭仁伸手,止血鉗子拍在手心里。
探查主動脈為三個瓣葉,左冠瓣可見一15X10mm大小贅生物,左冠瓣、無冠瓣下,主動脈瓣-二尖瓣纖維連接處膿腫形成。二尖瓣無贅生物。
16′23″后,鄭仁讓外面的技師把患者冠脈造影的動態影像調出來。
抬頭看著影像,和系統手術室里顯示的一樣,他回憶了一下,剛剛做了幾十個小時的手術訓練,所有操作都在身體的記憶中。
按照正常手術流程,應該先切除病變的主動脈瓣。因為是二次手術,局部組織有異常增生,加上有巨大的膿腫,方寸之間的解剖結構復雜到了極點。
鄭仁低著頭,伸手,柳葉刀拍在手心里。
一刀切下去,距離主動脈瓣0.62cm,隨后把柳葉刀拍在患者的腿部,謝伊人把最小號的鏡下鉗子拍在鄭仁手心里。
鄭仁開始細致游離,從主動脈機械瓣的根部開始,熟練解剖開心臟組織,并且把末梢、稍微粗一點的毛細血管都“挑”了出來。
蘇云直到這時候才明白鄭仁剛剛要做冠脈造影是什么意思。
這種方式,在以往的手術之中是并不是不存在。
制作大體標本的時候,從動脈灌注防腐液,然后靜脈留一個口,讓多余的防腐液流出來。
這樣,大體老師的血管會硬化。隨后有技術精湛的解剖老師解剖,動靜脈、甚至連毛細血管都栩栩如生。
當然,這么制作的大體標本相當不容易,主要是技術精湛的解剖老師不好找。
沒想到自家老板竟然要在眼前展示一下解剖,秀手技。
蘇云無語,正常人體血管能和灌注防腐液的大體老師的血管相比么!
這種解剖水準和手術手法高到了天際!這還并不是全部,蘇云知道最難的是用冠脈造影瞬間即逝的造影劑影像找到實際解剖位置中的毛細血管。
看片子的水平和手術水平一樣,都特么的非人類,蘇云心里腹誹了一句。
“電燒,別走神。”鄭仁低著頭,鏡下用鉗子游離出來一根毛細血管。頓了1秒鐘,見電燒還沒來,便沉聲說道。
蘇云皺眉,他的心情還是有些錯愕。
剛剛冠脈造影的影像自己也看了,黑色的造影劑一閃而逝,尤其是末端的毛細血管有的根本只有一絲極難看見的黑色出現,隨后便消失不見。
老板看一眼就知道?這個太不可思議了吧。
但想歸想,蘇云卻沒有耽擱手術,他把雜念與驚訝拋到九霄云外,用電燒輕輕碰觸鄭仁手中的止血鉗。
啪啪的細微聲音傳來,一根毛細血管被凝住。