“第一次看見這種。”鄭仁道,“怕有別的并發癥,9根釘子……”
“少見多怪。”蘇云鄙夷道,“于總,一會給老板展示一下你的手術技巧。”
“云哥兒,不帶這么罵人的。”于總道,“這手術怎么做我都不知道呢,估計要找主任上。”
“你能不能有點出息?輸尿管鏡、尿道膀胱鏡就能取出來,沒什么大不了的。”蘇云道,“關鍵是這哥們兒太狠了,一根兩根的我見過,九根釘子不怕出事兒么?”
“云哥兒,可別這么說。這玩意在里面不知道多久了。”于總連連擺手,道:“你看這三根釘子都是并排的,卡的估計很厲害。”
“需要膀胱造瘺么?”鄭仁問道:“我看膀胱里的尿液量很多,患者估計是因為劇烈疼痛不敢排尿。”
“我說了先做膀胱造瘺,把尿都先引出來。可是患者拒絕,他……”于總嘆了口氣,“我擔心有事兒,這不才找云哥兒來看一眼么。”
“你看到患者了?”鄭仁問蘇云。
“沒看見……話說去辦理住院手續,這都半個多小時了,怎么還沒回來?”
“去看一眼。”鄭仁道。
“走吧。”于總知道鄭老板和云哥兒都沒見過患者本人,于是他一起跟著下樓尋找患者。
尿道異物不像是心梗、腦梗,本身異物進入的時間不知道有多長了,也不差這個把小時。但鄭老板有點緊張,于總也沒提出異議,去找一下唄,省得出事兒。
“老板,你真沒見過尿道鐵釘的?”蘇云問道。
“沒有。”鄭仁搖頭。
“哈,你也有沒見過的!”蘇云則很開心的開始給鄭仁說道:“我見過3例,不過都沒這哥們兒送進去的多,都是幾公分的釘子,取出來下尿管養一段時間也就好了。”
“在海城的時候見過幾例直腸異物的,但沒什么太特殊的病例。”鄭仁道,“尿道這種我聽我一個同學說接診了一個老大爺,往尿道里塞了一根蒜苗,看著綠油油的……用他的話說,叫生機盎然。”
“我記得好多年前羊城晚報報道了一個孩子,說是半夜家里闖進了一個變態惡魔,往他尿道里插了一根鐵釘。后來家里報警,報社去采訪,還用大版面說了一下這件事兒。”于總說道。
“不可能了。”蘇云擺手,“那事兒是13年的,羊城的治安已經沒問題了好不好。再說,半夜去人家,只為了尿道異物?孩子沒有綁起來的痕跡,稍一掙扎就插不進去。我估計是孩子好奇,結果出事兒了,事后編個謊話糊弄家里。”
鄭仁覺得于總說的這個事情挺難理解的,蘇云解釋的對,有可能是孩子自己一時好奇。不過這個孩子還算是不錯了,哪怕是說謊遮掩,但是卻沒有耽誤病情。
只要沒耽誤就是好的,一旦釘子卡的時間太長,誰知道會發生什么事兒。血尿、膿尿都是小事兒。
“及早取出來還好,早期可表現為疼痛及排尿障礙,有損傷的患者可出現血尿。膀胱內的異物可刺激膀胱黏膜,合并感染時會出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,嚴重的患者可并發尿道周圍炎或尿道周圍膿腫,并出現局部及全身的感染癥狀。”
“假如異物位于膀胱頸部或尿道,以異物為核心形成結石時,則可引起排尿困難甚至尿潴留。結石巨大時,甚至出現尿失禁癥狀以及上尿路積水。”
“嗯,這個患者已經開始有尿潴留的癥狀了。”鄭仁道,“抓緊辦理各種手續,先把手術給做了。”
……
……
注:前期來自往上一張X光片,我也不知道為什么會有9根釘子,想不懂。后期手術是真實病例。