“說眼科你可能不知道,膽囊總切過吧。”蘇云眼睛盯著心電監護,搬了一個腳凳在患者左側,和于總有一句沒一句的聊著。
“呃,膽心反射么?”于總問道。
“是啊,切膽囊最怕什么?膽總管切斷什么的是很嚴重,可是不如膽心反射嚴重。和眼心反射一樣,膽道手術時由于牽扯膽囊,或探查膽道時所引起的心率減慢、血壓下降,嚴重者可因反射性冠狀動脈痙攣導致心肌缺血、心律失常,甚至心跳驟停。”
“尤其是搶救失血性休克的患者,概率翻著翻的往上升。”
于總還好,畢竟是912的住院總。可是顧小冉在一邊聽的心砰砰砰的直跳。
他在老家的醫院已經開始做相關手術了。
家那面的醫院比較小,分科沒這么詳細,主任和周春勇有聯系,所以顧小冉抓住一個大家都不愿意來的機會就蹭到了帝都。
這次來帝都進修,真是讓顧小冉的人生出現了巨大的變化,每一天他都有著嶄新的改變。比如說……今天。
一想到自己平時做膽囊切除術之前和患者家屬交代的事情,根本沒有膽心反射,他也根本不知道什么是膽心反射。
別說顧小冉,就連他們主任都應該不知道。這種情況出現的概率極低,做1000臺手術都未必遇到一例,就別說顧小冉這種菜鳥了。
“云哥兒,出現后怎么辦?”顧小冉小聲問道。
“搶救啊,你還能眼睜睜看著患者死了么。”蘇云鄙夷的說道:“你要是弄不準,就把你們醫院的大牛喊過來,誰最厲害就喊誰。當然,你只要不在手術臺上哭,怎么都好。再污染了術區,還不夠搗亂的。”
蘇云最后還笑話了一下顧小冉。
“嘿嘿。”顧小冉笑了笑,可是他的笑容比于總還要僵硬。
“小冉,是吧。”于總道,“膽心反射真的很少見,膀胱內尿潴留牽拉迷走神經更少見。要不然為什么術前鄭老板總是覺得有事兒,卻又想不起來是什么呢。”
顧小冉看了一眼鄭老板,見他坐在手術室的角落里,眼睛似乎和云哥兒一樣,在盯著心電監護。
鄭老板還是在擔心患者,顧小冉心中升起微微的異樣。平時總聽鄭老板說豐富的臨床經驗……什么是豐富的臨床經驗?這才是啊。
雖然鄭老板沒有最早的時候就發現,可是他在第一時間挺身而出,主持的搶救成功,患者應該沒什么問題。
想到這里,顧小冉又看了一眼患者。
他迷迷茫茫的睜著眼睛,就像是剛剛睡了一覺,還不知道發生了什么。
“概率不一樣,眼科手術的心眼反射90%的發生概率,但膀胱誘發心臟反射的概率太低了。”蘇云道。
“呃……我想起來了,有一次做手術,開腹后我看到患者的闌尾。”于總已經做完造瘺,順便叮囑巡回護士分2-3次把膀胱內的尿排出,“我拉鉤的時候只要一用力,患者的心率就產生變化,當時覺得好玩。”
“那是反射導致的,胃腸道的迷走神經反射也很罕見,而且發生之后都不知道是怎么回事。”蘇云站在腳凳上,又高了一截,鳥瞰著心電監護說道。
“差不多吧,那時候沒經驗。云哥兒,這回應該沒事兒了吧。”
“應該沒事了。”蘇云看了一眼自家老板,見他穩穩的坐在凳子上。雖然一言不發,可是他即便在那坐著,也給人一種心里很踏實的感覺。