“周總,患者送風濕免疫。”鄭仁說道。
“我怎么沒看見環狀軟骨……好像溶解了?”周立濤詫異的問道。
“復發性多軟骨炎作為一種少見病,其病因及發病機制目前仍不清楚,有報道屬于自身免疫性疾病,同時亦有一定的遺傳傾向,具體發病機制尚處于進一步研究中。”
鄭仁解釋道,“這個病在肺部的表現主要見于該病伴發氣管軟骨炎癥時,病理檢查可見氣管軟骨的溶解、氣管粘膜腫脹及肉芽增生等,氣管內腔可變狹窄其至阻塞。”
“可……”周立濤頓了一下,他還是有疑問,但是質疑鄭老板的話要怎么才能說出口呢,他直接就咽了回去。
“哦,我估計是緩慢溶解,身體漸漸的習慣。遇到意外事件,分泌大量激素,氣管本身就是會痙攣的。今天恰好就趕上了,所以直接爆發。”鄭仁道,“這個解釋有點湊巧,所以堅持要用纖支鏡看一眼。”
周立濤覺得符合邏輯,他馬上點了點頭,“鄭老板,入院后還要查什么?”
“送入院就好,咱們醫院風濕免疫很強,住院單上的診斷寫明確點就行。復發性多軟骨炎,別寫錯了。對了,這個疾病診斷ICD編碼里有吧。”
“有,我知道,鄭老板。”周立濤笑了笑,馬上去開住院單。
蘇云猶豫了一下,但還是沒留下來,而是和鄭仁去手術室換衣服。
自己似乎……又錯了。鄭仁在路上開始自我檢討,剛剛好像沒有聽診,久建議周立濤做氣管鏡檢查來著。這一點很不嚴謹,而且今天在分局的時候事情緊急,自己還在系統空間買了刀片,用作急診搶救。
可別被蘇云看出什么破綻,鄭仁有些小小的焦慮。
“老板,你說這都是什么事兒!”蘇云在路上抱怨著,他的情緒明顯有些不對頭。
“哦,其實不用聽診都能知道。”鄭仁說道。
兩人說的事情明顯不一樣,蘇云皺眉問道,“你鬧什么癔癥呢?”
“啊?你不是說我沒聽診就診斷的事情么?”鄭仁也楞了一下。
但他馬上反應過來自己正在琢磨剛才好像沒聽診,就根據大豬蹄子的診斷去做判斷。而蘇云說的是喬麗艷的愛人和人約,竟然約到了自家姑娘身上這種亂七八糟的狗屁倒灶事情。
“別郁悶么,沒事沒事。”鄭仁笑道,“這樣的事情就是個概率問題,正好碰到了,誰都沒辦法。”
“我看喬姐怎么都不說話,有點擔心。”蘇云嘆了口氣,道,“除了你問病情之外,她一句話都不說。要是連打帶鬧的反而沒事,這一聲不吭事兒就大了。”
“唉,那有什么辦法。”鄭仁嘆了口氣。
但這種事情明顯不是自己能、或是應該去解決的,只能一聲嘆息。
“老板,你剛才說的是什么意思?”蘇云也知道自己最多只能嘆口氣,便直接轉移了話題。
“氣管環狀軟骨有問題,一般會出現咳嗽、咳痰、氣喘、聲撕和呼吸困難,進行性加重,往往被誤診為慢性支氣管炎。”鄭仁道,“也可合并肺炎,反復呼吸道感染和喘憋,它誘導下發作劇烈咳嗽的特點為突發的、較深的金屬音樣干咳或陣咳,常被誤認為是哮喘。”
“我聽患者的哮喘聲音,第一感覺就是環狀軟骨有問題,所以……”
“我去!”蘇云這回不干了。
作為帝都心胸外科明日之星的他,在其他領域輸給鄭仁都無所謂,那畢竟都是“副業”。可心胸這一塊,他是堅決不肯退讓半步的。
較深的金屬音樣干咳或陣咳……這都能判斷,而且還作為定診的一種依據?