“不行的話,趕緊給我們轉院吧”
醫生也很想給他轉院,但是,目前病人情況危急,實在不適合轉院,而且,中心醫院的呼吸科也是島城最有名的,就算是轉院又能轉到哪里去呢
家屬沒辦法,只好繼續讓患者留下治療。
而這時護士急匆匆的跑過來,說病人的血氣分析結果出來了,很不樂觀
醫生一看直接傻眼了,二氧化碳分壓竟然高達130hg。
這可是個天文數字
二氧化碳分壓又稱二氧化碳張力,是指血漿中溶解的二氧化碳所產生的壓力。由于二氧化碳分子具有較強的彌散能力,故血液二氧化碳分壓基本上反映了肺泡二氧化碳分壓的平均值。
一般正常人的二氧化碳分壓3545hg,通常二氧化碳分壓值到55hg時,即可診斷為2型呼吸衰竭。
也就是說,這個患者,此刻已經處于嚴重的呼吸衰竭了
并且,該患者已經出現了嗜睡癥狀,這已經有意識障礙了,是肺性腦病的表現,隨時都會有呼吸驟停死亡的風險
于是,患者被緊急送往重癥監護室,并上了氣管插管。
病人進了重癥監護室后,插了氣管插管,上了呼吸機,按常理來說,她的缺氧癥狀應該很快就會緩解,但實際上她的血氧飽和度卻只有80
而正常人未吸氧的情況下,血氧飽和度要達到95以上才正常
而該患者在呼吸機給的是100純氧的情形下,她的血氧飽和度只有80,這顯然是非常不符合常規的。
除了血氧飽和度上不來之外,患者嘴唇上,皮膚上的紫紺也沒有明顯緩解,人也沒有清醒過來,而且意識障礙更加嚴重,喊她都沒什么反應。
這說明,即便是進了重癥監護室,上了呼吸機,病人的情況依舊在急劇惡化
幾位科主任面對這樣的情況也是一籌莫展。
于是便把這個病例上報給了市里的會診專家組。
專家組一邊在努力的尋找診斷突破口的同時也把這個病例納入了比賽。
而且,除了納入比賽之外,這個視頻資料也被同時送往了鄰市的幾個三甲醫院的呼吸科,為的就是盡快的為這個患者明確診斷。
看到這個視頻,宋琦有些懵逼,這么復雜的病例,在區中西醫基本上沒機會遇到,而他實習的時候,在呼吸科見得最多的除了上呼吸道感染之外,就是各種肺炎了。
但是,既然來了,就沒有當逃兵的道理,自己好歹理論知識掌握的還不錯,慢慢分析吧
實在不行,不是還有系統輔助診斷功能嘛
宋琦剛才清點了一下,之前儲存下來的系統輔助診斷還剩了一次。
實在不行,就召喚出來用了吧
“鑒于這個病例的復雜性,各位老師在進行診斷的時候,可以有兩次連線重癥監護室的機會”主持人講解完了規則之后,第二輪的比賽便正式開始了。
宋琦又梳理了一遍病例。
通過各項檢查可以知道的是,病人大概率不會是支氣管哮喘了。
而且也不是上呼吸道梗阻。
難不成是肺栓塞
宋琦忽然想起了一個在臨床上見過的案例。請牢記收藏,網址最新最快無防盜免費找書加書可加qq群952868558</p>