第156章“授業大恩師”任務進度910
一周后,法拉老奶奶拿著血液結果,重新來到了鳶尾花診所。
周喬、墨菲和蕾切爾一起會診,最終確診為抗合成酶綜合征合并間質性肺病。
法拉老奶奶很好奇,這到底是個什么疾病之前聽都沒聽說過
周喬就詳細跟她解釋,盡可能以對方聽得懂的表述。
這個病,其實是風濕免疫科疾病之一。
患者往往突出表現為不明原因間質性肺病,臨床表現還可以包括特殊部位皮疹、發熱、關節炎、技工手、雷諾現象、肌炎、手指遇冷變白變紫等。
由于這種疾病的外在表現并不是那么典型,常常需要進行特殊的血液檢查,例如自身抗體、肌炎譜抗體等才能確定,所以臨床上很容易漏診或誤診,被當做普通肺炎進行治療。
如果不進行及時診斷和規范治療,一部分患者肺部病灶將持續進展,最終可發展為肺纖維化,甚至呼吸衰竭。
由于抗合成酶綜合征患者常常出現一些特殊的抗體異常,而這些異常的抗體很容易造成肺的損傷,因此,間質性肺炎是抗合成酶綜合征患者最主要的臨床表現之一。
風濕病,在英語里叫做“rheuatis”,源自于希臘語,原意就是像風、像水一樣流動的疼痛。
翻譯成風濕,是因為翻譯的人不僅懂中文、懂中醫,還懂英語和拉丁語。
所以,風濕科rheuatoogy在國外也是有的。
這是世界醫學融合的一種現象。
據周喬了解,在美國,對于風濕病專科,排名前三的醫院大約是約翰霍普金斯醫院、克利夫蘭診所和紐約特種外科醫院。
這種病不管在哪個國家都屬于疑難雜癥,蕾切爾對疑難雜癥的經驗不足,在開始時便是當作普通肺炎治療,這個不能要求太過嚴苛。
因為周喬對她安排的定位就不同。
在鳶尾花診所,蕾切爾的位置就是應付普通疾病,也是診所里面工作最繁瑣的一塊。
搞不定的才轉給周喬。
在一個單位里面,不同的角色,自然擁有不同的分工,這是很正常的。
蕾切爾聽到周喬解釋,不禁恍然大悟。對周喬和墨菲不由更加欽佩。
她也隱隱感覺到了自己的定位,所以,心態并未失衡。
“親愛的法拉女士,您這個病比較復雜,需要用到免疫抑制劑和抗肺纖維化的藥物。我給您開個處方,您去外面的藥店購買。”周喬說道。
鳶尾花診所雖然有一個小的藥房,但主要是應急用的。
比如一些小手術、緊急情況或外傷處理所需的麻醉劑、消毒劑、止痛劑、退燒藥等等。
常見的藥物是備有一些,但藥物的種類實在太多太雜了,全部備齊不大現實,也沒有那么大的場地,有一些需求量還比較少,性價比不高。
舊金山作為一線大城市,有許許多多連鎖藥房,而且也都能用醫保,患者自行購買很方便。
“這一次能保證見效嗎”法拉老奶奶實在是有點怕了,想要盡快好起來。
周喬說道“放心吧,現在弄清楚了具體的病因,對癥治療,問題不大。但是這種病治療起來時間有點兒長。”
老奶奶問道“大概需要多久”