絲黛芬妮在接到患者后,拿著資料和千葉奈奈子一起討論患者病情和手術方案。
周喬又不在,墨菲和絲黛芬妮就接手了。
主要是,萬古霉素不能輕用,美羅培南萬古霉素,相當于王炸級別了。而且有許多不可逆的副作用。
千葉奈奈子了解情況后,給她出了個主意“這個其實是可以進行基因檢測的。有時候藥的效果不好,是因為藥物與患者的基因不匹配。”
術后病理提示為原位腺癌,那位中年白人女士慶幸不已,親自買了一大束鮮花送給墨菲,感謝墨菲的精湛醫術。
千葉奈奈子參與過手術,了解病人的情況,在術后的用藥上也做得可圈可點,比以前多了一些精細的變化。
然而,抗感染治療并不順利。
為避免傳統ct穿刺定位的風險及不適,墨菲這次采用的是磁導航支氣管鏡熒光定位法,定位之后再行單孔微創切除。
可惜的是,患者仍舊反復發熱,熱峰高達388c。
不僅僅是手術和圍術期風險,由于有血流感染存在,會影響循環氧合狀態穩定,所以,在第一次會議后,大家一致決定,先進行抗感染治療,待熱峰下降,血流感染控制后,再行手術。
這么嚴重的病情,這個時候不用,什么時候用
而絲黛芬妮也不甘落后,打算撰寫臨床心理學三部曲,分別是臨床兒童心理學、臨床青春期心理學及臨床老年人心理學。
她強迫自己冷靜下來,心念電轉,急速思索,在腦海中仔細復盤,想要看看問題出在哪兒。
術前檢查影像顯示,患者結節位于右肺下葉后基底段,距離胸膜約1厘米,為純磨玻璃結節,局部切除為最佳選擇。
又不是什么小病,直接來萬古霉素。
千葉奈奈子對墨菲精湛的手術技藝贊不絕口,絲黛芬妮就不服氣了。
“啊還有這事”
大家也都發現了她有這方面的特長,所以很多用藥方面的疑難就都來向她請教,即便是墨菲和絲黛芬妮,也傾向于將患者的術后用藥,交給千葉奈奈子來負責。
會議室,大家就都望向了千葉奈奈子。
其實,這種心臟手術雖然難,但對鳶尾花天團來說,算不了什么,因為以前她們也不知做過多少,還憑借這些術式拿過全美大獎。
只是,患者的血壓控制不佳,波動范圍很大,甚至還出現心率加快、面色潮紅等不良反應。
于是,蕾切爾又給對方更換了其它一些藥物,比如氯沙坦,但是,降壓效果仍不理想。
艾琳娜說道“要不將喬叫回來,也許,有喬的參與,能降低手術風險。”
這樣可以進一步減少患者術后的不良反應。
鳶尾花診所,會議室。
千葉奈奈子相當佩服,不是說她們倆是心臟手術的第二名和第三名嗎怎么做肺癌手術也如此在行
而且,以千葉奈奈子的了解,這些術式都是國際上領先的,即便日本做得也不多。
按照千葉奈奈子的建議,蕾切爾給患者安排了血樣采集、以及基因多態性檢測。