送到縣人民醫院急診科后,傷者已經發生休克,右側瞳孔也已出現散大。
急診科聯合其他科室骨干,一起進行了緊急搶救,包括頸部壓迫止血、氣管插管、輸血、補液等等。
可惜,傷者傷勢太過嚴重,基本上無力回天。
其右側頸部的開放性傷口足足長達七八厘米,深部暴露出頜下腺,右側頸動脈搏動已經無法觸及。
這相當于,被割頸了。
有個成語叫“刎頸之交”,自殺的時候,拿劍往脖子上一抹,人就死了。
這個小伙就差不多是這種情況。
被“刎頸”了。
小伙的頸部后方的組織內,一枚22的金屬異物正靜靜地躺在里面。
急診頸部血管ct提示,其右側頸總動脈及頸內、外動脈閉塞。
雖然經過氣管插管,壓迫傷口進行止血,但傷者的血壓仍舊進行性下降。
頸動脈,相當之重要,跟四肢動脈受傷不一樣,頸動脈所在的頸部屬于“解剖要道”,內側相鄰氣管、食管、頸靜脈,形成的血腫易壓迫氣管引起窒息。
同時,頸動脈是大腦最主要的供血動脈,直接供應大腦35的血流,損傷引起大腦缺血,極易致殘甚至死亡。
像眼前這名傷員的嚴重傷勢,對絕大部分的醫生來說,都是回天乏術、根本沒有治療的必要。
大家了解情況后,都覺得汪主任先前說得沒錯。這還搶救個啥
用直升機轉到省城也來不及啊。
還是讓傷者家屬盡快接受現實,節哀順變。
事實上,傷者家屬早就絕望了,傷這么嚴重,希望真的不大,外面,傷者家屬哭得天昏地暗,尤其是傷者的老母親,已經暈過去了足足三次。
好不容易培養出這么一個兒子,剛剛大學畢業一年,就“飛來橫禍”。
“周醫生,有辦法嗎”鄭院長看向周喬。
抱著死馬當活馬醫的態度,鄭院長也知道,周喬未必有辦法。
畢竟,周喬是心臟手術名家,他的心臟手術技藝登峰造極,大家是知道的,但是現在
周喬沉吟片刻,說道“考慮為右側頸動脈急性挫傷、形成血栓閉塞,也不排除血管完全毀損可能。血管重建的手術風險和難度極大。當務之急,需要快速探查止血,明確血管損傷部位及性質,有無神經損傷和其它副損傷,需要維持血壓穩定,防止低灌注腦梗發生。另外,趕緊準備手術室,需要進行右側頸動脈探查、頸動脈造影、備頸動脈取栓術、備頸總頸內動脈自體血管搭橋術。”
周喬的語速雖然快,但是沉穩有力,思路清晰,大家霍然一驚,這是真有辦法
聽周喬的語氣,雖然嚴肅,但還是有那么幾分自信在內的。
于是,鄭院長一聲令下,相關的部門都開始行動起來,全力配合周喬的搶救手術。
很快,傷員就被推進了手術室。
風風火火的手術開始了,真正的決定性戰役打響了
除了周喬主刀,許許多多的醫生們都來到了現場,實在進不來的,就在監控室觀摩。
大家大氣不敢出,因為都知道,這是一場硬仗,是一個巨大的挑戰。
手術室中,周喬施展妙手,迅速定位、逐層切開、分離血管
術中可見,患者右側頸外動脈主干完全碎裂,甲狀腺上動脈、面動脈、舌動脈等頸外動脈的分支也無一幸免,可以說,傷者的脖頸血管被沖擊得面目全非。
解剖結構雜亂,出血兇猛。
周喬不慌不忙,仔細探查,尋找每一處破裂出血的動脈,每找到一個,就以迅雷不及掩耳之勢,飛快完成結扎止血。