子宮增大，多發肌瘤較大者4433、2822，均位于后壁，ri071，右側卵巢內探及液性暗區2018、1916，其旁探及混合型結構1614，與卵巢邊界不清，左附件區未見明顯異常。
aaaatdivtentadvaaaa楊雪俊幫其查體，腹部平軟，無壓痛及反跳痛，移動性濁音陰性，舌淡黯，苔薄白，脈細滑。
患者愁上眉頭“小楊大夫，我就是不想手術治療，才過來掛你的號的。真沒有保守治療的可能嗎”
“有是有，但是風險很大。”楊雪俊仔細講解，告知風險。
中年女子“做手術也有這樣那樣的風險。”
“一定要保守治療嗎”楊雪俊沉吟，問道。
“最好是。”中年女子堅持，滿懷期待的目光望向楊雪俊。
楊雪俊琢磨片刻，就說道“也不是不行，不過，我得仔細斟酌一下用藥。”
然后，她擬定了一個方藥桃仁10g、赤芍10g、丹參15g、醋三棱10g、醋我術10g、天花粉20g、白術15g、甘草10g、醋鱉甲15g。
這個藥方，是專治宮外孕的，楊雪俊結合患者的病情，對具體的成分進行了加減調整，以活血化瘀，消癥殺胚為法，共2劑，水煎服，早晚飯后溫服，然后再配合丹棱散結貼膏丹參、三棱、我術、川芎等藥物配伍，外敷下腹，可以加強活血化瘀、消癥散結之功。
方中，丹參活血化瘀、赤芍散瘀止痛共為君藥，桃仁活血逐瘀為臣藥，添加三棱、我術加強了行氣止痛，消癥散結。
另外，加天花粉以殺胚，加白術以行氣，鱉甲以破血散結，甘草以調和諸藥。
擬定了治療方案之后，楊雪俊拿去給隔壁診室的老師許大夫看了一下。
許大夫豎起大拇指點贊，這個徒弟天資不凡，用藥配伍，越來越有大家風范了。
得了許大夫頷首，楊雪俊就放心多了。
服用2劑后，患者過來復診，仍有出血，色暗紅，下腹隱痛緩解，舌淡黯，苔薄白，脈細。
楊雪俊安排其復查，血hcg606iu，rg307no。
考慮患者血hcg下降明顯，胚胎活性逐漸減弱，結合患者既往有多年子宮肌瘤、不孕病史，楊雪俊以行氣活血，化瘀消癥為法，改“桂枝茯苓丸”為底方加減。
赤芍10g、桂枝10g、牡丹皮10g、桃仁15g、茯苓20g、五指毛桃20g、熟黨參20g、白術10g。
共4劑，水煎服，早晚飯后溫服，配合丹棱散結貼膏外敷下腹治療。
方中以桃仁、牡丹皮、赤芍活血化瘀以消癥，加入桂枝溫通血脈以助化瘀之功，又用赤芍以調和氣血。佐以茯苓滲濕利水，治血兼治水。
再次拿去給許大夫過目，不是楊雪俊自己沒把握，而是出于對老師的尊重以及對患者的負責，相當于多邀請一位名家會診。
許大夫再次頷首，因為，她仔細琢磨了一下，竟然挑不出可以修改的余地，每一個用藥，都恰到好處，可謂深得其中三味。
許大夫不禁感慨“這個徒弟真的是翅膀長硬了，噢，不，真正出師了”
許大夫覺得，楊雪俊完全可以獨當一面了。
患者服用4劑后，流血大量減少，色暗紅，下腹隱痛，舌淡黯，苔薄白，脈細。復
查血hcg148iu，rg213no。
楊雪俊開方，予前方繼續治療14天。
14天后復查，血hcg已呈陰性，并且患者興奮地告訴小楊大夫，月經又來了。
確定不是出血，而是正常的月經。
楊雪俊終于松了一口氣，說實話，她還真的挺擔心出問題的，好在，一路有驚無險，順利幫患者解除麻煩。
看完記得收藏書簽方便下次請牢記收藏,網址最新最快無防盜免費找書加書可加qq群952868558</p>