aaaatdivtentadvaaaa在化療的時候,腎功能是很重要的,因為要參與代謝藥物。
手術的目的是為了治病救人,要考慮到預后,考慮到患者今后的生活質量。
方方面面的因素,不是單純做個手術的事情。
如果做了手術,人噶了,那有什么用
另外,即便有些人雙腎齊全,但因為患有其它疾病,也無法“丟卒保車”。
比如,一些
糖尿病患者,腎臟對他們來說是,也極為重要的臟器,不到萬不得已,也絕不能草率動刀。
“吉爾夫人只有一個腎,最好的辦法,就是在切除腫瘤的同時,保住腎臟。”周喬開宗明義。
然后,大家在這個基礎上進行討論。
他們首先考慮的自然是nss手術,也就是保留腎單位的腎部分切除術。
這種手術能夠在完整切除腫瘤的同時,最大限度地保留正常腎實質,對腎癌患者來說可以實現“生存時間”和“生活質量”的雙贏。
當然,對主刀醫生來說,手術難度也極大,需要非常精湛的技巧,以及爭分奪秒地完成從切除腫瘤到縫合創面的一系列操作。
同時,也需要麻醉、護理團隊的通力協作和全程管理。
患者有帶過來最近拍的ct影像,墨菲迅速進行3d全息建模,對吉爾夫人的ct影像進行精準的評估。
即便是墨菲,也倒吸一口涼氣“患者腎臟腫瘤突出的部分與腎動脈、腎靜脈、腎盂都密切相鄰,像八爪魚一樣緊密纏繞在上面,想要保腎非常之難。”
墨菲來到白板前,拿起筆,一邊畫一邊分享自己的發現。
“患者的腫瘤位置十分兇險與腎動脈、腎靜脈、腎盂都密切相鄰,術中出血以及術后血尿風險極高。”
“其次,腫瘤形狀不規則。切除過程中,我們必須要保證腫瘤包膜完整,要一氣呵成,不能拖泥帶水。否則稍有不慎,造成腫瘤細胞擴散,那就意味著手術失敗,后續會非常麻煩。”
“另外,患者的腎腫瘤大且深,幾乎占據了近半個腎臟,腫瘤切除后殘留創面張力大,縫合難度極大。”
看著白板上密密麻麻的圖形,線條,大家一時之間沉默,即便對鳶尾花天團來說,也絕不容易。
絲黛芬妮微微沉吟之后說道“要不等患者化療結束再行手術,風險會小一些。”
墨菲搖了搖頭,輕語道“患者的腫瘤已經非常之大,萬一這段時間進展迅速,到時候更加麻煩。”
絲黛芬妮便看向周喬。
周喬琢磨了幾秒“我同意墨菲的看法,我們不能冒這個險。再拖一段時間,風險更加不可控。”
絲黛芬妮不由輕輕撇嘴,暗暗生氣“又被墨菲壓了一次,下次一定要扳回來。”
其實,墨菲和絲黛芬妮暗中較勁,周喬覺得挺好的,有助于墨菲的病情。而且她們倆都很有分寸,不會太過火或者單純地為了爭斗而爭斗。
“沒事,我們仔細研究一下細節,沒有一場手術是沒風險的,以前那么多難關我們都度過了,相信這次一定能幫助到患者。”周喬鼓舞士氣。
旋即,大家各抒己見,根據周喬的思路完善細節,做好預案。
千葉奈奈子則對患者目前的化療方式進行了調整,以適應即將到來的手術。
另外就是,即便手術成功,術后的用藥也極為重要,需要應對許多并發癥。
終于,兩個小時后,鳶尾花天團拿出來了一套滿意的方案。