經過周喬的安撫,阿耶莎一家人安心住了下來,周喬給患兒制定了詳細的營養方案,調整了奶粉和腸外營養,努力為患兒增重。
陳志寧帶著一幫骨干醫生參與了病例,這么好的機會,當然要跟著周喬學習了。而且,大老板周喬看病,身邊怎么可能沒有小弟跟隨呢
單從醫院來說,周喬就是當之無愧的大老板。醫療領域,洛婭以周喬為尊。
在學術方面,周喬更是“大老板”
所以,周喬將營養方案和護理方案扔給陳志寧之后,就和洛婭去“游山玩水”去了。
當然,他隔三岔五也有打電話過來,詢問患兒的狀況。
周喬和洛婭去了海邊,登上了那艘新購的護衛艦。在護衛艦上參觀,還去紅海巡航了一段。
不得不說,這種護衛艦很威風,火力強大,別說海盜了,就算是強大的地方勢力,遠遠見到都紛紛退避。
在豐富的營養下,小孩的體重長得很快,兩周后,患兒的體重增長到了63公
斤,周喬決定,可以開展手術了
沒錯,通常是10公斤,但是以周喬的水平,63公斤也相對“安全”,預后不會出現太大的麻煩。
術前,周喬再次對阿耶莎的肝臟進行了三維重建,主要是為了了解肝動脈,門靜脈,肝靜脈,及膽道的走形。
因為活體肝移植,不僅要保證供者的安全,也要保證取下來的肝臟剛好“適合”寶寶,既不能太大,也不能太小。
而寶寶是在生長的,這段時間過去,具體切取的肝臟大小也需要進行細微的調整。
周喬做事,精益求精。
通常,肝臟獲取下來的肝臟與受體的體重有個比值grr,比值過高會導致肝臟在術后無法關腹,引發“大肝綜合征”,導致血管栓塞等嚴重并發癥發生;而比值太小會導致小肝綜合癥,即獲取的肝臟無法滿足受體的需求,引發肝功能衰竭。
手術當日,在陳志寧等一幫骨干醫護人員的配合下,周喬帶領團隊,精細操作,先在患兒母親阿耶莎體內,順利取下約230克左外側葉肝臟,隨后對供肝進行灌洗修整,移植到患兒體內。
值得一提的是,患兒體重太小,其肝動脈、門靜脈和膽管等管徑都很細,重建各管道時,技術要求極高,操作難度極大,周喬指導麻醉團隊,仔細應對,時刻監測患者血壓正常,及時補充血液損耗。
最終,歷時五個多小時奮戰,手術順利結束。
而若是在其他知名醫院,這樣的手術至少要十個小時。這還是希望醫院條件相對較差,影響了周喬發揮的情況下。
術后兩周左右,患兒的肝功能正常,無任何嚴重并發癥。
阿耶莎一家感激涕零。
周喬此時,已經離開了東非,回到了竹海縣老家。
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