第390章不幸中的幸運
遺傳血管性水腫是一種罕見的常染色體顯性遺傳病,以發作性、自限性、局限性皮膚和黏膜非凹陷性水腫為特征。
該病發病不可預測,多數有家族史,可發生于任何年齡,通常在兒童期起病,青春期加重,常伴腹痛、惡心嘔吐、皮膚腫脹,但因為這些癥狀并不具備特異性,所以常常被當作普通的胃腸炎和過敏來治療。
這類病的患者,臨床上主要有顏面部皮下水腫、呼吸道黏膜水腫、胃腸道黏膜水腫即腹痛等表現,最為致命的是上呼吸道黏膜水腫,也就是“喉頭水腫”,其可迅速進展導致患者呼吸困難或窒息,危及生命。
雖然鳶尾花天團已經鎖定了大致的方向,但該有的流程還是要走,要完善病程資料,排除其它疾病,進行生化、免疫、影像學、病理學等相關檢查。
其中,ct結果值得一提,影像報告顯示,小潘蜜拉右下腹部分小腸腸壁顯厚,胃壁、回盲部、升結腸、結腸肝曲、及橫結腸腸壁略厚,而血清補體也出現降低的情況。
也就是說,患者不僅手腫、嘴腫,現在連腸子也腫了,補體也不正常。基本上,八九不離十。
不過,為了進一步確診,鳶尾花天團還給小潘蜜拉安排了c1抑制物和基因檢測。
因為目前報道的遺傳性血管性水腫患者中,90會出現血清中c1酯酶抑制物降低的表現,因此,加一個c1抑制物,能很好地進行篩查。
如果結果是陰性,就說明,可能是其他型,因為這個病有三型,另外兩型占比僅僅10,相應的治療手段也有區別。
結果出來,小潘蜜拉的c1抑制劑濃度為005g,低于正常值,在那90之列,屬于i型。而基因測序結果發現,其serg1上發生了c1480caaaat雜合突變,導致合成的相關蛋白質無法正確行使功能。
醫生說道“我馬上去向主任匯報。”心說,我哪里有資格直接指使周醫生啊。
也就半個月前,這個女孩還好端端的,然后就忽然病倒了,沒有任何明顯的誘因。
甚至,在“倒下”之前,僅僅是輕微的發熱,以及陣發性咳嗽。
這種藥不需要做手術,千葉奈奈子幫忙甄選了一款藥物,叫做拉那利尤單抗注射液,非常適合這個病癥。
“可憐的貝雅托莉絲小寶貝,你真是太可憐了。才剛剛過完21歲的生日啊。”
到了紅杉樹醫院后,女孩的病情進展很快,重度感染,呼吸衰竭,不得不從普通病房轉至icu。
貝雅托莉絲的母親非常揪心地問道“醫生,我女兒到底得的是什么病你們能治得好嗎”
在美國,icu也是一樣的貴。想要醫得體面,對普通的家庭來說,不次于一座大山。
“天吶,居然連是什么病都不知道,那還怎么治啊”
“什么”
“那趕緊快去請啊。”貝雅托莉絲的家人們催促道。
撥云見日之后,就開始對癥治療了。盡管這種罕見病目前沒有根治的方法,但是,對癥治療能很好地控制住患者的病情,讓患者盡快恢復到正常的學業或工作當去,做回正常人。
醫生猶豫片刻,只好實話實說了“其實我們也不知道是什么病。”
重癥監護病房,21歲的得州女孩貝雅托莉絲格雷斯正躺在病床上,氣管插管,呼吸機輔助通氣,邊上還有血液透析設備。
簡單地說,就是經過鳶尾花天團對癥治療后,雖然沒有斷根,但是,以前幾乎月月都能發作的情況,現在可以管個一年半載平安。
這家醫院,已經成長為了當地最好的醫院。之前有一家醫院可以并駕齊驅的,現在拍馬都趕不上了。那家醫院又沒有周喬這么厲害的老板。
“是啊,那不成瞎治療了嗎”
病入膏肓。
“要不,還是趕緊往休斯敦大醫院轉吧。”