1999年1月20日星期三晴
今天進入大寒,天氣很冷，我剛從室外回來，現在手很僵硬,但我需要記錄這兩天的一些思路。
通過幾天的相處，可以肯定阿致有很明顯的心理創傷癥狀,主要表現在對任何人和事物都很麻木，不和人溝通,沒有太多面部表情，夜里無法入睡，經常兩三點累得支撐不住才會睡著,失眠多夢,噩夢醒來時會尖叫，無法控制情緒,有重度抑郁癥的表現。
昨天蘇梅特地來看阿致，她一眼看出這孩子精神狀態很差，她說阿致年齡太小,又需要長身體,這樣長期睡眠不足緊張焦慮會影響大腦發育,長此以往容易引起其他生理疾病,建議使用抗焦藥物先改善他的情緒。
但目前國內適用的藥物，我們都很清楚對一個九歲的孩子來說存在怎樣的副作用,不到萬不得已我不希望用藥物治療。
經過這段時間的觀察和思考,我還是決定對阿致進行認知療法來重建他的信念體系,改變現有的不良認知和行為，重新組建認知結構。
目前整理幾點需要重建的認知思維
1、男女關系
我懷疑州輝和姜沛婚后的婚姻生活一直存在問題,給阿致從小就產生了一種男女關系不和諧的認知。
羅正飛對陳靜的行為導致這種認知徹底惡化，通過他近期的反應來看,他應該認為男女關系是一種非常危險的關系，這也是導致他害怕接觸女性的癥結。
我今天和謝東聊過這點，接下來我們有任何負面情緒都不能當著阿致的面吵架，希望我和謝東的相處模式會讓阿致重新認識男女關系存在的必要性。
2、暴力傾向
雖然在阿致的成長過程中具備對事物對錯的基本判斷能力，但這種思維體系尚未健全，羅正飛的行為對他造成過大的沖擊，也給他留下太深刻的印象，導致他會在情緒無法抑制的狀態下，下意識進行模仿。
他現在還不懂法律，不會約束自己的行為，我必須要將他融入社會情景中練習他處理情緒的方式，這有待訓練。
3、強迫思維
他會把自己封閉在一個固定的世界中，喜歡一個人坐在角落，如果小板凳放在客廳，他會特地把小板凳移到角落獨，在他的認知中，封閉的空間內只有角落才是安全的地方，他在過多目光的關注下會覺得自身安全受到威脅，會不斷逃避別人的視線。
我必須要打破他的封閉世界，讓他知道封閉的世界不一定安全，反而危機四伏，如果不能邁出這一步，他永遠也無法返回課堂，融入集體社會，那么王醒說的那句話就會成真，我不會讓阿致成為廢人。
但眼下最頭疼的是，他對我無法建立信任感，這會給我的治療開展帶來很大的困難。
我想出的辦法是，既然他無法對我產生信任，那么就采用環境信賴法，目前我還沒看過身邊有人采用過這種方法，五年前我在國際認知神經學數據庫as期刊里看過一個叫anse的博士發表過一篇論文，里面提到虛擬環境信任構建法，這給了我靈感，我想變通一下試試看。
那就需要我從今天開始，每天在固定的時間做固定的事情，說固定的話，用固定的方式引起阿致注意，建立熟悉的認知循環，讓他對這個環境放下戒備，我想這是一個有意思的實驗，我很期待實驗效果。