趙原在手術過程中，也在給醫學生講解肛周壞死性筋膜炎和痔瘡的差異。
“在接診過程中，經常會遇到誤診。
有些誤診會出大事。竇主任的經驗非常豐富，所以在診斷過程中立即找到問題所在，病人得的并非痔瘡，而是壞死性筋膜炎。
竇主任，你跟他們講解一下，兩種疾病的差別吧”
老竇有點意外，趙原給足了自己面子。
東區分院的菊花科屬于中游水平，旱澇保收，不缺病人，但絕對稱不上優秀。
主要與民營醫院的沖擊有關。
民營醫院在菊花科的投資比較多，因為這是個常見的病，基數比較大，而且風險低，所以公立醫院跟民營醫院很難競爭。
老竇朝醫學生招了招手，“你們用手指感受一下。”
醫學生們試著觸碰了一下。
老竇耐心解釋，“由于營養血管被破壞和血管栓塞，皮膚的顏色發紫、發黑，含有血性液體的水皰或大皰，滲出液為血性漿液性液體。
你們再辨別一下味道，這種味道比痔瘡的氣味要更加上頭，滲液發黏、渾濁、發黑，可以用奇臭二字來形容。
最后是最大的差別，用手指捻一下，有什么感覺”
其中有一個醫學生輕聲道，“好像有氣泡破裂的聲音。”
老竇滿意點頭，“沒錯，這是因為產生了皮下氣體，破裂后就會發生濕啰音。”
這個手術主要以清創為主，因為位置在肛腸，所以首先要用大量的蒸餾水沖洗，沖洗直腸和會陰部。然后用硫柳汞酊消毒的皮膚和黏膜。
清創聽上去很簡單，但事實上比想象中要復雜。
表面看，只是肛周出了問題。
但，筋膜藏在皮膚下方，所以肉眼看不到的地方，也存在風險，必須要找出來，處理干凈。
右臀部大面積紅腫，約15x15，表面見3個潰口，紅腫范圍壓痛明顯，皮溫高，手指觸碰，有明顯波動感。
因此，等手術結束之后，不僅肛周會出現一個大窟窿，右臀的病灶也會被挖得干干凈凈。
趙原沒有急著動手，而是探查著患者的全身。
做手術的醫生各有各的風格，趙原的風格有一點跟所有人都不一樣。
看似很慢，其實很快。
把每個步驟都做到極致，不需要回頭檢查，穩打穩扎。
與趙原配合的器械護士的年齡不大，第一次跟趙原這種級別的醫生輔助，所以看上去有點緊張，趙原發現了這個細節，所以跟器械護士會提醒幾句。
啪器械護士將工具遞過去，能感到趙原有停頓，趕緊輕輕下壓。
器械傳遞，一定要確定對方抓住了才能放手。
趙原停頓的那一下是一種心理暗示，讓器械護士不用擔心。
趙原一點點地切除，一點點地清創。
幾名醫學生看得很投入。
因為是教學手術，所以趙原將關鍵部分做得層次分明。
趙原帶給幾個醫學生以及老竇的感覺，不僅是震撼，更是一種啟迪。
宛如迷霧中，一道光，指引著他們走出迷宮。
這就是外科的魅力，高手可以帶著你去觀望另一個世界。
這也是外科體系，師徒傳承的重要性。
手術室外，姑娘的父母坐在椅子上沉默不語。
兩人的臉上籠罩著陰云，雙眼無神地望著手術的綠色顯示燈。