趙原的原位骨瓣術已有進化，變得更加成熟。
任何術式都是如此，做得越多，越有經驗。
至于筷子手法已經隨心所欲。
這個術式放在神經外科醫生眼中像是獨孤九劍那種神奇的功法。
什么器械用哪幾根手指，什么操作需要什么樣的力度，因為足夠熟練，所以看上去有種奇妙之感。
硬馬硬橋的真功夫，來不得一點虛假。
病人的年齡大，器官自糾能力不足，操作空間狹小，諸多困難在趙原的面前似乎不是問題。
“催醒。”到了手術中期，趙原需要讓患者醒來。
接下來的操作需要看患者的神經功能。
切除腫瘤是一方面，關鍵不能導致神經功能損失。
一部分腫瘤侵犯到語言功能區。
老太太緩緩睜開了眼睛，想起自己在做手術，入目處是穿著手術服的醫生。
盡管術前已經告知她，會在手術中將她喚醒，但她一開始還是有些緊張。
不過，伴隨著熟悉的旋律，老太太逐漸放松，并開始跟著旋律唱歌。
“蒼茫的天涯是我的愛。”
趙原最擔心手術會造成語言功能區損傷。
剛才的操作十分驚險，隨著老太太能唱出曲子，趙原的心情逐漸放松。
放在很多醫生眼中，發生的一幕極為奇怪，但經驗豐富的神經外科醫生眼中看，術中喚醒，并非什么怪事。
只是大家對趙原的手術效率感到吃驚。
不僅快，而且損傷很小。
術中喚醒采用的麻醉劑為丙泊酚組合瑞芬太尼。
丙泊酚tci效應室靶濃度達到253μg；
瑞芬太尼輸注速度降為01502μgkg11。
患者便會醒來。
喚醒之前，要做頭皮神經阻滯及手術切口浸潤麻醉，通常將75150g羅哌卡因或75150g左旋布比卡因，加利多卡因200400g，稀釋至4080，再加用腎上腺素。
此處比較關鍵，需要讓患者雖然意識清醒，感覺不到手術創傷引起的疼痛。
這些數據都是一次次嘗試取得的成果。
當然，根據不同的患者，麻醉醫生會調整其中的細節。
比如青壯年和小孩、老人，劑量肯定是不一樣的。
喚醒期間，還要監測心電圖、血壓、脈搏氧飽和度、呼吸頻率、呼氣末2濃度。
通過尿量監測，判斷患者麻醉深度。
等老太太唱完了一遍，趙原一邊操作手中的器械，一邊輕聲叮囑，“再唱一遍”
助手重新將旋律放出，老太太又繼續唱了起來。
又唱了兩遍，熟悉的開頭旋律再次播放。
老太太終于忍不住，“醫生，我不想唱了。”
江靜安撫道，“阿姨，是為您好。唱歌會讓你更加放松。聽話”
“蒼茫的天涯我的愛。”
老太太無奈，只能繼續又唱一遍。
看到手術室內的一幕，觀摩區的醫生們臉上忍不住露出笑容。
病情如此嚴重，沒想到過程并非想象中那么枯燥，多了一些幽默元素。
程教授面色嚴肅，趙原的手術一如既往具有很高的觀賞性。
每臺手術都有不一樣的感覺。
千人千面，不同的病人盡管病情相同，但手術做起來應當要有區別。