空腔的肱骨,顧俊暫時沒去管,也管不了,現在要管的話只能是再往上截掉,做肩胛帶離斷術。
平常而言,骨頭也可以有空腔樣病變,骨折復位也容易因為撞擊導致的松質骨壓縮而有空腔,這都不是致命的,目前的情況最重要是把傷者的性命保下來,關鍵還是那兩點,防出血,防感染。
本來為了防止切口內有積血積液,減少組織反應和感染機會,在閉合切口之前,是必須放置引流的,一般還得保留三到五天。但現在身邊沒有引流裝置,顧俊只能選擇做開放性截肢。
他在完成對骨端的修整后,再用生理鹽水沖洗傷口,把骨屑、凝血塊和碎裂組織都去除掉,做好了徹底止血,就用無菌紗墊覆蓋著殘端創面,然后把把皮瓣間斷縫合了幾針以防止皮膚回縮。
最后用彈性綁帶包扎好,這臺截肢術就算是完成了。
顧俊沒有松下心來,再用聽診器、血壓計給曹亦聰做了一番生命體征測量,心率、血壓等還好,面色有點慘白,但沒有大出血,這么高壯的一個人,也不會那么快失血過多的,還能撐著。
“曹副隊長,這里幾只手指?”他抬起右手的三只手指問。
“三只……”
曹亦聰的神志狀態還好,對于他問的一系列問題都能回答上來,只是右臂殘端有些麻痛,而且伴有幻肢痛,這才能感受到自己失去的右手了,“顧醫生,我現在感覺我的右手還在……但是一陣陣的痛,好像針扎一樣。”
李良彬和王勇不太明白這意味著什么,但顧俊心頭一沉,只感覺周圍更加寒冷陰暗。
幻肢痛是截肢術常見的并發癥之一,發病機制尚不明確,也缺乏有效的治療方法。
只不過異手癥患者在截肢前的癥狀表現,是與BIID患者相似的。BIID患者渴望著截除肢體,截肢完成后不會有幻肢痛,只會感到愉悅與滿足。可現在異手癥患者一旦擺脫了異手,似乎就會是普通人的截肢反應。
“曹副隊長,正常的,一般過一會就沒事了。”顧俊說道。
幻肢痛一般是會逐漸消失的,只有少數人有嚴重的和長期的疼痛,他希望異手癥患者不是那樣。
現在曹亦聰只能先忍著了,顧俊的另一個憂慮是等術區的局麻過了,傷者會不會出現生理上的劇烈疼痛,以及更為嚴重的幻肢痛。隨身醫療箱里的嗎啡和普魯卡因都不剩多少了,必須省著用。
接著,他再給三人的面部、手部的外傷都清洗、消毒和縫合好,完成了這場野戰急救。
到了這個時候,顧俊才算松出一口氣,把那些解剖器械簡單清洗了一下,脫掉已經被嚴重污染的手套。
如今剩下的物資已經極為不足,清水就不夠他們四個人飲用一天。
周圍的沼澤沒有半點清水的跡象,有的只是發臭的腐水,里面埋藏著千萬般的污垢。之前那只被截下來的異肢在泥地上仍能跳動,李良彬和王勇筋疲力盡,顧俊又忙著手術,轉瞬間,就被它跳進了泥沼中沉了下去。
也許此時此刻,那只異手就在他們的腳下位置,只是藏得很深很深。
這片環境,處處都是兇險。
“各位,走吧,看能不能走出這片沼澤。”