部分人的胃后壁血液供應還有來自于脾動脈的胃后動脈。
胃前壁、胃后壁的血管相互吻合、交通。
前來報信的護士告訴他們傷者是被人捅了一刀,傷口好像是在胃部或者附近,這個區域血管密集,如果是傷到了動脈血管,肯定是要輸血的。
李平安居然接受了這臺手術。
冉倩深深的看了他一眼,立即就讓小露等人去做準備了,同時開始協調化驗科、血庫,用最快的方法去聯系患者家屬。
眼見著哥哥被捅了一刀生死不知,宋雅當時就蒙了,反應過來之后跟著幾個護士一起將哥哥抬上輪床送到了六院手術室。
護士詢問她宋石是什么血型,宋雅哭著說不知道。
她一個鄉下人哪里知道什么血型?
她們家的人根本就沒有檢測過血型。
護士通知了化驗科的人過來采集了宋石的血液樣本帶回去化驗。
很快就通知了麻醉醫生,做好了術前準備。
吳澤也對自己進行了消毒,在李平安進入手術室之前對他說道:“李平安,我想跟這臺手術,給你做助手都行,我,我能進去嗎?”
他很想知道李平安究竟能不能將這樣一臺高難度的手術做成功,更想觀看李平安做手術的過程。
“行,你進來吧!”李平安說道:“不過應該是不用你出手的,如果真的要用你,我會開口的!”
吳澤長出了一口氣,他還真怕李平安不答應。
幾人魚貫而入進入手術室。
手術開始。
這么大的手術自然是要全麻的。
取平臥位,從腹部傷口處層層切開。
進腹后,先吸引腹腔內滲液或滲血以及漏出的食糜,然后作詳細探查;
李平安發現為右動脈仍有活動性出血,到現在還沒有止血,清除積血和血塊,看清楚以后認定是動脈血管斷裂,只能對血管進行縫合。
血管縫合方法常見的有三種。
端端吻合,可做連續的褥式或者是貫穿縫合,常用兩定點連續縫合,在兩對端坐水平褥式外翻縫合并打結,然后分別向中點連續貫穿縫合,完成前壁縫合打結后將血管翻轉180度,用同樣方法完成后壁縫合;
端側吻合,臨床廣泛用于旁路轉流術,供體為中等血管時,可在受體血管做橢圓形切口,小口徑者可做總行切口,其長度至少是供體血管的兩倍;
側側吻合,多用于門腔靜脈分流術,先在吻合口兩對角縫合固定兩針,從后壁上角開始作腔內縫合至下角打結,然后從下角起,腔外縫合前壁,血管縫合常用無損傷縫針和不吸收縫線,這樣以確保吻合牢固。
患者這種情況應該使用端端縫合。
先用鈍頭注射器吸出血管兩端里的腫塊,直到有心血血液流出為止,用肝素液反復沖洗斷端。
肝素是一種天然的抗凝血物質,十九世紀初被發現,最先是由動物肝臟里提取出來的,很快就被廣泛的應用于各種手術當中。
現在國內并不能制造肝素,就算是人工提取都不行,因為國內提取的肝素純度都不夠,現階段只能說是在研究過程中。
六院的肝素都是從蘇國進口的。
用液體石蠟潤滑后的細絲線,在離開裂口邊緣0.5~1mm處下針,針距亦為0.5~1mm,進行間斷外翻褥式縫合。
李平安處理血腫塊、縫合血管的時候吳澤一直在看著他。
這家伙心里嘀咕著。
李平安處理血管的時候手法相當的嫻熟,速度也是快的驚人。
難道李平安不是第一次做這種事情?
不能啊!
按說。
血管縫合在這個時代算是高難度手術,李平安一個醫校畢業生可能連聽都沒有聽過。
他怎么可能會做的?
而且這么快,這么好?
吳澤有些懷疑自己了。
如果說李平安這些手術技巧都是進入醫院工作以后才慢慢練習、學會的,那他可真是有大毅力、還很聰明的人。