張老板遇到麻煩了，確切的說是他生病了。
<divclass="contentadv">這幾天身上好幾處都很疼痛。
他到同仁堂等好幾家醫院看過，說是他的肝部、小腸都有毛病，吃了幾副中藥之后卻沒見什么好轉。
正好李平安上午要到門診室去值班，索性先幫張老板做了檢查。
張老板舌質紅絳，舌苔為黃苔，體溫高。
正常人舌質的色澤淡紅而潤。
如果舌質鮮紅，以紅色為主，稱為紅舌;
如果舌紅而顏色深暗，則較紅色更進一層，就稱為絳舌。
絳舌在出現之前，多經過紅舌的階段，二者的臨床意義和形成機理有類似之處，常常稱紅絳舌是火熱上炎的象征，二者僅有熱性程度的差別。
紅絳舌由高熱傷陰而引起，常發生在感染、中毒、維生素缺乏、脫水、貧血、昏迷等病理過程中。
舌色鮮紅或深紅，說明熱入營血、但熱的性質卻有虛實的不同，兩者有區別。
黃苔是病理苔色之一，主里證、熱證。
從舌質和舌苔上可以看出張老板是熱癥，這一點兒也得到了印證。
張老板肝臟和小腸所在區域疼痛。
李平安診脈的時候特別留意了。
左手關脈候肝和膽，為數脈之癥，這也預示著機體發熱。
左手寸脈候心和小腸，脈搏以沉脈、緩脈為主，于是著小腸處有病變，充血不足甚至是有壞死部分。
張老板身上的疼痛感發展很快，幾天的時間從無到有，感覺越來越嚴重，預示著病情緊急。
李平安自然是不敢怠慢讓趙婉蓉帶著他去做了x光檢查。
李成開口問道：“李醫生，張老板身體嚴重嗎？”
李平安搖了搖頭說道：“等做了x光以后再說吧！”
他帶著小露和劉雨婷兩人去了門診室，李成也跟了過去。
剛剛看了幾個病例，劉雨婷就和張老板兩人回來了。
李平安看了檢查結果。
肝部可見右側膈肌抬高，這是肝臟膿腫是特征之一。
小腸部位可見腸管擴張、腸壁增厚這是小腸壞死的特征。
綜上。
李平安懷疑張老板是腹部感染蔓延到肝部造成的肝膿腫，所以小腸和肝部都出現了病變。
肝膿腫是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變，若不積極治療，即便是在后世死亡率也可高達10%～30%。
若是在后世，經過各種檢查后確定是肝膿腫之后可以使用穿刺的方法配合抗生素進行治療，如果沒有必要可以不進行手術，但是腸道壞死肯定是要進行處理的。
就張老板的情況而言。
他小腸有問題，肝臟上也是有病變的，必須做手術進行處理，不但要開腹還要開胸。
手術時間肯定是非常長的。
若是在以前就只能使用靜脈全身麻醉這種方式進行手術。
靜脈全麻患者全程是在面罩吸氧的狀態下進行手術，麻醉醫生又要給患者從靜脈給入麻藥，還要給患者進行面罩吸氧，同時還要監測患者的各項生命體征。
長時間的話，麻藥一方面給入太多，患者需要蘇醒的時間也會比較長，而且長時間的面罩吸氧，容易引起患者二氧化碳蓄積，靜脈全麻比較適合手術短小，時間短的手術。
想要根治張老板的病就必須進行開胸、開腹探查，切除壞死腸管，對肝膿腫進行處理，引流或者切除部分肝小葉。
這臺手術是相當麻煩的。
李平安想要對其進行插管麻醉，采用體外循環的方式、使用人工心肺機。