李平安猜測可能是馬嬸年紀大了,劇烈的活動以及瞬間停止導致了氣胸的發生。
很快就到了六院。
李平安帶著馬嬸去做x光檢查,她有些惴惴不安的問道:“還要做這種檢查啊,是不是太浪費了!”
馬嬸為電信局工作,也算是公家的人,看病是可以免費的。
不過。
她總是抱著能省則省的心思,身體也不錯,每回看病的醫藥費都沒有超過十塊錢。
“做一下檢查吧!”李平安說道:“確認病癥之后就給你進行治療!”
檢查結果可以看到肺部受壓或病變情況以及有無胸膜粘連、胸腔積液等并發癥。
李平安在x光片上看到了外凸弧形的氣胸線,且肺組織受壓呈圓球形陰影,說明氣胸已經很嚴重了,決定給馬嬸做胸腔閉式引流。
讓小露等人簡單的做了一下準備,就將馬嬸帶到手術室了。
因為生命體征尚未穩定,患者取平臥位。
選腋中線第6~7肋間進針,氣胸引流選鎖骨中線第2~3肋間。
術野皮膚以碘酊、酒精常規消毒,鋪無菌手術巾,李平安等人戴滅菌手套進行操作。
局部浸潤麻醉切口區胸壁備層,直至胸膜并可見積液或積氣抽出;
沿肋間走行切開皮膚50px,沿肋骨上緣伸入血管鉗,分開肋間肌肉各層直至胸腔;見有液體或氣體涌出時立即置入引流管。
引流管伸入胸腔深度不宜超過4~125px,以絲線縫合胸壁皮膚切口,并結扎固定引流管,敷蓋無菌紗布。
引流管末端連接至水封瓶,引流瓶置于病床下不易被碰倒的地方。
開放引流時應緩慢。引流液體首次一般不超過1000ml,以防止發生縱隔的快速擺動移位或復張性肺水腫的發生。
病情穩定后,再逐步開放止血鉗。
這個時候馬嬸的癥狀已經得到了緩解。
李平安幫著小露等人將患者送到病房。
術后兩天以后,觀察引流液少于50ml,無氣體溢出,胸部x線攝片呈肺膨脹、無漏氣,病人無呼吸困難或氣促等癥狀,小露和李平安商量過后開始拔管。
拔管的時候讓馬嬸深吸一口氣,吸氣末迅速拔管,用凡士林紗布封住傷口,包扎固定。
拔管后馬嬸在醫院觀察了半天。
確認沒有無胸悶、呼吸困難癥狀,切口漏氣、滲液、出血和皮下血腫等現象。
期間都是進行的無菌操作,但是考慮到馬嬸年紀大了,要是有感染的話怕是很難纏,給她打了一針青霉素,開了幾片土霉素讓她出院回家了。
馬嬸千恩萬謝,說是這次要不是碰到徐氏,要不是李平安幫忙,她還真的不知道該怎么做。
李平安客氣了幾句。
他也知道,如果不是徐氏到馬嬸家找她的話也許就不會發病了。
徐氏告訴李平安說是她已經到哥哥家看過了,嫂子只是因為太忙再加上飲食不周導致的血壓低而已,在同仁堂那邊確診了,吃了幾副藥,休息之后已經好了。
頭暈的癥狀基本消失。
得知舅媽無礙,李平安安心了。</p>