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          第167章 術前準備(1 / 2)

          心臟移植手術的整個流程,異常的麻煩。

          無論是供體還是受體,都得進行一個繁瑣的術前準備。

          首先供體需要判定腦死亡,同時對心臟,血清等等各項狀態進行一個簡單的檢查。

          而后還得通過呼吸機維持他的生理狀態,畢竟短時間內無法進行手術。

          同樣的,受體也得接受一定的術前全身評估,排除禁忌癥,進行術前優化治療,感染預防。

          這種種程序,異常的繁瑣。

          方知硯作為主刀醫生,就得全面地進行掌控。

          等方知硯趕到這里的時候,院長汪學文,心外主任萬淼,急診主任何東方,警察霍東以及史冰的父母,都已經出現了。

          “小方啊,我們已經排除了代謝紊亂和神經肌肉阻滯劑以及鎮定劑的影響。”

          “患者史冰,因為顱腦創傷導致腦損傷,疑似腦死亡狀態。”萬淼開口解釋著。

          要判斷病人是否腦死亡,需要兩名具備資質的醫師分別進行間隔十二小時的獨立評估。

          最終記錄檢查結果,由鑒定醫師和見證人簽署名字確認腦死亡。

          方知硯點了點頭,先是看向了旁邊的史冰父母。

          史大牛面色沉靜地站在旁邊,似乎并沒有對此感受到什么悲傷。

          江蘭看了一會兒,就搖了搖頭,有些控制不住情緒。

          可她才剛剛做了手術,整個人坐在輪椅上面。

          方知硯開口道,“要不然老爺子留在這里,大娘先回病房吧。”

          “不用。”江蘭搖頭,“我受得住,我早就知道他會死,沒什么好傷心的。”

          方知硯無奈,只得開始進行昏迷評估。

          通過按壓眶上神經,胸骨等,發現患者對疼痛刺激并沒有任何的運動反應。

          接著拉開他的眼皮子,通過燈光照射,發現其瞳孔無收縮。

          再用棉簽輕觸角膜,沒有眨眼反應。

          快速轉動頭部時,眼球無偏移。

          外耳道灌注冰水無眼球震顫。

          如此確認病人腦干反射消失。

          接著,是自主呼吸測試。

          在病人體溫高于三十六攝氏度,收縮壓大于等于100mmhg,血容量正常,二氧化碳分壓指標正常的情況下,斷開呼吸機。

          通過氣管插管給予純氧,等病人的二氧化碳分壓指標升高超過20mmhg仍無自主呼吸的時候,視為呼吸驅動消失。

          最后,在eeg電靜息持續三十分鐘之后,確認病人進入了腦死亡的狀態。

          方知硯抿了抿嘴,在判定書上面進行了一個簽字。

          但,還需要第二個醫生間隔十二個小時之后再度進行評估簽字才行。

          他扭頭看向了眾人。

          今天是周六,明天周日,需要再做一個檢查。

          屆時確定之后,便能夠進行心臟移植手術。

          但自己周一需要臨床執業醫師證的考試,只能考完試,下午回來做手術。

          在此期間,必須要對史冰的生理狀態進行維持。

          “送去人民醫院吧,使用呼吸機維持氧合,還得使用去甲腎上腺素來維持平均動脈壓大于60mmhg。”

          方知硯開口解釋著。

          這個手術,只能在人民醫院進行,畢竟中醫院這邊沒有相關的設備。

          就算方知硯想做,也不可能。

          “好!”旁邊霍東第一個應了下來。

          “我這就聯系隊里,保證病人安全送去人民醫院。”

          “方醫生,明天我也送你去省城,后天考完試,我開警車送你回來。”

          由不得霍東不緊張。

          自己的好兄弟終于有了活下去的希望,他此刻比誰都激動。

          方知硯就是他的救世主!就是他心中的神!

          聽到他的緊張,方知硯寬慰了他一聲。

          “霍警官不用擔心,按部就班地來,急不得。”

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