千穿萬穿,馬屁不穿,孫主任的表情有所緩和。
“孫主任,我就是來問問咱科上個月的醫保情況,看看咱們有沒有什么困難。”
“情況。”孫主任微微皺眉,“到底是什么情況,你們醫務處還不知道么。”
“上個月我們做了5臺70歲以上的卵巢癌、宮頸癌手術,結果醫保費用就超了,你可以看看我們醫囑,清湯寡水,純純的為人民服務。”
“為人民服務,治病救人,不給獎勵也就算了,還要我們自帶干糧,小羅你說有這么辦事的么。”
孫主任說著說著有些急,臉漲得通紅。
羅浩連連點點頭,乖巧而溫順。
他對孫主任的話表示理解。
drg/dip付費并不考慮多種疾病,而且省內的付費標準制定是統計所有卵巢癌患者住院費用,再來個平均,并沒有統計手術患者的費用。
簡單講,在帝都、省城住院手術后回來康復的患者或者術后住院復查的患者花不了多少錢,但在drg付費系統里拉低了該類疾病的總體金額,導致有些疾病的醫保費用超級低。
手術是做一臺賠一臺,所以最近臨床手術量驟減。
南方富庶省份撥款多,醫保充足,同類疾病報銷金額高,這類問題比較少。
相比較,北方的問題更尖銳。
“剛才你也看見了,那個年輕患者診斷卵巢囊腫。腔鏡手術,一個多小時解決,去頂減壓術,沒什么難度。
可現在呢,我敢做手術么?
當醫生的不去提高自己的技術水平,要拿著計算器算賬,小羅你說這都是什么事兒。”
孫主任沒等羅浩說話就開始喋喋不休的抱怨。
“小羅,我們科每個月都要被扣錢,生個孩子扣我們二三十,做個小手術扣我們二三百,做個癌癥扣我們小一千,平均下來每個人損失了好幾千,獎金等于零。”
“咱基本工資有多少,不用我說你也知道。說句不客氣的,我們婦產科的醫護連飯都快吃不起了。”
“再這么下去,我只能帶著人去私立的婦幼醫院了。”
“……”
羅浩自動屏蔽了孫主任的絮叨。
現在臨床工作難做,誰又不知道呢,大環境如此,誰都沒轍。
想要解決卵巢囊腫手術難的問題,羅浩覺得首先要把醫保費用往上提。
畢竟腹腔鏡下卵巢囊腫去頂減壓術是很成熟的術式,難度并不大。
“小羅,你倒是說話啊。”孫主任見羅浩發呆,直接追問。
“孫主任,dip付費里卵巢囊腫的腔鏡手術核心分還是不少的。”羅浩道。
“又是drg又是dip,凈搞一些新名詞來騙人。那些騙保的中小私立醫院這些年過的腦滿腸肥,也沒見有人去搞他們。”孫主任越說越氣,臉越來越紅。
但這話沒法說太多,只能發發牢騷,孫主任馬上把話題扭回來。
“我說的是卵巢囊腫的去頂減壓術,你看dip付費里面……”
說著,孫主任拉住羅浩的白服袖子,把他拉到電腦前,找到繁瑣無比的dip付費文檔。
其他未特指的卵巢囊腫:腹腔鏡單側卵巢-輸卵管切除術,評分1267分。
醫保評分x10,大約就是醫保部門規定報銷的費用。
一萬二千多,看上去不少,但羅浩明白孫主任的意思——這并不包括腹腔鏡下卵巢囊腫去頂減壓術。
人家白紙黑字寫的清楚,要做卵巢-輸卵管切除。
“去頂減壓術得歸為其他,你看看其他卵巢囊腫的治療分數。”
663分。
也就是說只能花6630塊錢,再多,醫保不給報銷。
“你再看看闌尾炎的分數。”