“現在患者怎么診斷?”林語鳴徑直問道。
“污水池綜合征。”
“???”林語鳴頂著一腦袋的問號。
“這病也叫做盲端綜合征、盲袋綜合征、盲窩綜合征,是膽總管十二指腸側側吻合術后一種少見的并發癥。
是指膽總管十二指腸側側吻合術術后由于食物殘渣、結石等蓄積在膽腸吻合口至vater壺腹部形成的盲袋內,從而引起一系列的臨床癥狀。”
林語鳴大略能明白羅浩描述的內容。
“需要外科手術治療么?”
“從前是,需要外科干預治療。但最近十年,主要用內鏡乳頭括約肌切開術,就是俗稱的ercp術式再加膽道清理進行治療。”
“內鏡啊。”林語鳴的手在病歷上輕輕敲打。
一束陽光照進來,光線中,陳舊的病歷里的灰塵飛起,輕輕飄蕩。
林語鳴在沉思。
打蛇打七寸。
必須要有確鑿的證據把溫友仁一棍子打死,即便不死,也得讓他在礦總抬不起頭。
敲打溫友仁只是其中一個目的,林語鳴還想借機發展新技術。
聽羅浩說的很棒,可關鍵是這病林語鳴完全不知道是怎么回事。
二十年前的膽囊切除術,術后并發癥拖延了那么久才爆發,林語鳴本來下意識覺得可能性不太大。
但他心里對羅浩的信任與日俱增。
眼角余光瞥見羅浩,林語鳴有些恍惚,不知不覺中羅浩已經是大小伙子了。
光影之中,恍惚看見了曾經的那位老友。
羅浩和他爸長的真像。
“大舅,還有疑問么?我覺得可以咨詢一下劉老師,要是劉老師也拿不準的話……”羅浩見林語鳴不說話,以為他有顧慮,便給出自己的建議。
“還需要做什么檢查?”林語鳴問道。
“磁共振胰膽管造影。”
“行,你和溫友仁怎么說的,再跟我說一遍。”
羅浩再次復述了一遍自己和溫友仁溫主任的談話,一字不落。
“帶患者去做檢查,一定要診斷明確,絕對不能含糊。你拿不準,就告訴我,我咨詢省里的專家,當然,你也可以咨詢你老師。”林語鳴低聲說道。
“好。”
羅浩離開,林語鳴面前的a4紙上寫滿了只有他自己才能看得懂的字。
拿起手機,林語鳴把電話打給劉副主任。
“老六,你說二十年前的膽囊切除術,要是有并發癥的話是不是早就該出現了。”簡單描述后,林語鳴問道。
“林老大,一般來講膽總管十二指腸側側吻合術后5年內是并發癥出現的高峰期。20年么,也不是沒有過。”劉海森回答道。
但話鋒一轉,劉海森很輕松的說道,“林老大,不是你給的診斷,也不是你們礦總的主任們給的診斷,是羅浩,我沒猜錯吧。”
“……”林語鳴一怔。
“這病不常見,膽總管十二指腸側側吻合術怕是你們礦總做不了了。”劉海森道,“連手術都做不了,就別說20年后的并發癥了。”
“是羅浩告訴我的,我拿不準,這才問問你。”
“接下來做核磁是對的,確診后有幾種解決方案。從前是外科手術解決,難度大,風險高;最近石主任做了幾例下面地市醫院送來的類似患者,效果都不錯。”
“!!!”林語鳴眼前一亮。
“ercp的設備你那有么?”劉海森問道。