急診科護士認識劉海森,加上聽說患者便血,馬上把患者按在急診床上安了心電監護。
血壓平穩,心率也還算不錯,患者沒什么大問題。
“劉老師,超聲心動有床頭的么?”羅浩見患者生命體征平穩,也稍稍放心,湊到劉海森身邊小聲問道。
“小羅,你為什么非要給患者做超聲心動?”劉海森不理解,“我問你,便血應該怎么診斷,然后怎么治療?”
羅浩無奈,深深的看了一眼輔助診斷ai提示完善相關檢查里特意標明要做超聲心動,確認無誤后堅定了信心。
但信心是信心,羅浩卻不知道該怎么和劉海森解釋。
為什么?
羅浩也不知道為什么。
“劉老師,來不及解釋了。”羅浩只能“表演”出一種篤定,急促的語氣暗示劉海森患者要是不做超聲心動的話,下一秒就要猝死的語氣和表情。
劉海森嚇了一跳。
羅浩的語氣、表情在臨床上很常見,經驗豐富的老醫生面對急診搶救患者的時候會有類似的表現。
他下意識的點頭,“能做床旁的,我去打電話。”
劉海森第一時間通知科室值班醫生推機器過來。
可掛斷電話后,劉海森啞然無語。
自己這是怎么了?怎么會相信羅浩這么無厘頭的要求!
劉海森感覺自己被羅浩戲弄了,或許羅浩是無心的,但劉海森依舊很不高興。
他回到羅浩身邊,低聲斥道,“小羅,你這個要求有點過分。一個超聲心動幾百塊錢,是隨便能做的么。你這么草率,要是被人知道掛在網上,可要落下一個黑心醫生的名號。”
“……”羅浩抿著嘴唇,保持沉默。
劉海森像是看見了自己年輕時候。
“小羅,到底為什么給患者做超聲心動?”
羅浩的目光看著心電監護。
剛剛護士先安裝血壓袖帶,然后給安裝血氧飽和度夾子,在劉海森打電話的過程中把電極膜貼上,現在屏幕中已經顯示出患者的心電圖。
肉眼可見,患者心電圖紊亂。
劉海森看不懂,但不影響他明確患者心電有問題。
之前的疑問瞬間灰飛煙滅。
“這……”
“竇性心動過速伴心電交替,考慮有心包積液。”羅浩回答道。
“!!!”
劉海森凜然。
雖然他搞不懂為什么一個一周前酒精中毒的年輕人在一周后會出現心包積液,但那并不重要。
“稍等,我去取標本。”羅浩說完,轉身要走。
“你看著患者,我去吧。”陳勇自告奮勇,去找護士要了pvc手套和標本盒。
有陳勇干臟活累活,羅浩也沒搶著做。很快床旁超聲心動的機器推來,劉海森沒換衣服,直接給患者做超聲。
探頭剛一搭上,屏幕中顯示出比預想中更嚴重的影像。
影像證實存在大量積液以及右心衰竭證據,支持心包壓塞的診斷。
!!!
劉海森沒有驚訝,而是冷靜的把影像客觀描述出來,b超的醫生快速記錄。
這一幕把剛趕回來的急診外科醫生看傻了眼,他記得那個叫著自己肚子疼的患者。
明明沒什么事兒,怎么自己送個外傷去住院部的時間就這樣了?!
腹痛、嘔吐、腹瀉甚至便血都問題不太大,至少有充分的時間進行診斷、治療。
可是心包壓塞不行,這特么可要人命!
“送循環內科,準備心包穿刺吧。”劉海森把探頭擦干凈,掛在機器上,隨后抓起一沓子紙巾扔到患者身上,轉身離開。</p>