“扎不進去,來的時候血管就沒了。”急診內科醫生無可奈何的說道。
失血過多,血容量不足,血管就癟成一張紙似的,留置靜脈通道是一道難題。
這種情況下很難一針見血,哪怕最有經驗的老護士都不能說百分之百做到這一點。
羅浩見患者四肢不斷地抽搐著,臉色蒼白,看著已經有一大半身子上了奈何橋。
一名老護士正在弓著腰給患者留針,但針剛刺破皮膚,患者就會抽搐,讓留針的難度幾何數級增加。
羅浩見她短時間內嘗試了兩次留針都以失敗告終。
“我來留針,你們幫我按住患者。”羅浩轉身抓起一副無菌手套,“刺啦”一聲撕開外包裝,取出手套戴上。
“啪”的一聲,手套皮筋崩到羅浩的手腕上。
和陳勇耍帥不同,羅浩只是要速度更快一些,哪怕只快一秒也行。
接過護士手里的穿刺針,讓護士和急診科醫生按住患者的胳膊。
羅浩屏氣凝神,先進入系統手術室嘗試。
果然,系統手術室的大體老師和眼前的患者一樣。
用很少的手術訓練時間嘗試了三次,羅浩心里落了底。
輸液針呈37°角刺破皮膚后患者猛然抽搐了一下,但羅浩手里的針隨著患者的抽搐似有似無的動了一下。
下一秒,羅浩左手拇指壓住輸液針,“鹽水!”
“進去了?!”老護士驚訝問道。
剛剛羅浩做了什么,她看懂了一點,但又沒看懂。
雖然有人按壓,可患者的肌肉還是抽搐。
再加上本身血管條件極差,如果是靜止狀態的話多扎幾針還有可能成功,可一受刺激就動,血管移位,在老護士看來根本沒可能一針見血。
“鹽水!!”羅浩又重復了一句。
“哦哦哦。”老護士連忙連接輸液管,把早已經掛好的生理鹽水開到最大。
輸液速度極快,沒有因為針刺破血管液體進入皮下的阻力跡象。
真的成了?
真的成了!
“連三通,準備深靜脈穿刺包。”羅浩沉聲說道。
“小羅,深靜脈穿刺包急診科沒有……”護士小聲說道。
md!
羅浩心里罵了一句。
高值耗材已經成了醫療領域的禁區,深靜脈穿刺包也屬于高值耗材的一種,現在急診科都不備了?!
雖然心里在罵娘,但羅浩依舊冷靜。
此路不通,那就走下一條路。
“準備切開包,把患者褲子脫下去。”
現在中年主治,也就是姜文明那個年紀的醫生基本都不會靜脈剖開術,這是只存在于“傳說”的術式。
因為十幾年前就有深靜脈穿刺包,簡單、省心,遠要比靜脈剖開術來的方便快捷。
但誰都沒想到有朝一日急診科竟然找不到深靜脈穿刺包。
急診內科醫生愣了下,“小羅,你會靜脈剖開?”
“別廢話,抓緊時間!”羅浩生硬的回答道。
一直掛在臉上如陽光一般的笑容早已經消失不見,羅浩嚴肅的像是一塊石頭。
急診內科醫生連忙招呼護士暴露患者腹股溝位置,護士轉身要去拿備皮包的時候,羅浩已經把刀片安裝好,局部消毒,用手術刀簡單備皮。
這不是常規操作,但在應急的時候可以節省大量時間。
簡單備皮后,羅浩手壓在患者腹股溝上確定股動脈的位置。
切開,切口沒有流血,慘白的跟一張白紙似的。患者血壓極低,外周血管早已經攣縮,把所有的血液都提供給最重要的器官。
逐層分離,羅浩用左手分開皮下組織,右手拿著止血鉗伸進去輕輕一挑。
一塊“結締組織”被羅浩挑出來。
可下一秒,沒人配合,羅浩表情嚴肅+1。