再說,就是個過敏,為什么要用脂肪乳?
“小羅,是這個?要用?”護士長拿起中長鏈脂肪乳,差點沒懟到羅浩眼睛里。
“嗯,給上,速度一分鐘30滴就可以。”羅浩道。
護士長也沒那么傻,患者看著情況可控,但她依舊沒有自討沒趣的習慣,而是連接三通,把中長鏈脂肪乳給掛上。
調節滴速,一分鐘30滴。
“觀察30分鐘,不用下臺。”羅浩道,“然后局麻改用普魯卡因。”
沈自在徹底蒙圈。
普魯卡因早已經退出臨床不知道多少年,沈自在年輕的時候偶爾還會遇到,但進入21世紀,醫院基本用的都是利多卡因、羅哌卡因這類局麻藥。
如果說中長鏈脂肪乳只是一個意外的話,普魯卡因絕對不是意外!
“行,嚴密觀察,等生命體征平穩再做手術,別著急。慢慢來,比較快。”羅浩爹味兒十足的叮囑。
“好,你忙去吧。”陳勇終于舒心了。
能看得出來陳勇有些躍躍欲試。
或許是剛剛的處置太簡單,所以陳勇覺得自己也行。沈自在甚至感覺陳勇已經在期待著下一次。
這特么的!
怎么會有人期待下一次?
羅浩轉身離開,沈自在偷偷跟著。
離開術間,羅浩側頭看沈自在,臉上帶著笑。
“小羅,抽根煙?耽誤你那面么?”
“哦,不耽誤,幾分鐘,我跟主任您匯報一下情況。”羅浩恭敬、客氣的說道。
來到值班室,袁小利的房間,沈自在關上門。
“根據《全身性過敏反應的緊急處理-uptodate》中建議,全身過敏性反應初始治療選用藥物是:腎上腺素。應盡快肌內注射腎上腺素,之后通過肌內注射或靜脈注射再給予腎上腺素。”
羅浩也不啰嗦,直接開說。
從不讓沈自在給地塞米松開始講起。
《全身性過敏反應的緊急處理-uptodate》?沈自在沒看過,但他努力記下來,準備回去找資料。
羅浩隨后開始講利多卡因的過敏反應以及最近一次在協和遇到時的情況。
5分鐘,羅浩說完。
“大概就這樣,主任。患者估計因為是過敏體質,所以對利多卡因過敏。一般來講1l以上會致命,但陳勇先用微量嘗試,避免了一次搶救。
換成普魯卡因就沒事了,您放心。”
沈自在沉默。
“那我去手術了?”羅浩問道。
“小羅,你備了中長鏈脂肪乳、甚至還準備了普魯卡因……”
這事兒槽點太多,以至于沈自在都不知該如何吐槽。
“哦,是這樣。”羅浩道,“那之后陳勇就一直問我,他總說我有強迫癥,他才有!”
“???”
羅浩猜陳勇一旦出醫療事故,對功德值是一個巨大的損傷,所以才會這么小心謹慎。
那天在協和急診科看見利多卡因過敏的患者,羅浩能感知到陳勇內心深處的恐懼情緒。
一般醫生,是不會有類似情緒的。
畢竟是十幾二十年都見不到的意外情況,更多的應該是茫然和無助。
“小羅,你繼續說啊。”沈自在催促。
“注意患者的過敏史,從老孟那面就不斷、詳細詢問,平時點滴也注意。有的患者就是過敏體質,所以類似的患者要多注意。”
“中長鏈脂肪乳在這幾個月帶了5次,這是第一次用上。小心無大錯,帶一百次能有一次用上就行。
就是護士那面的意見比較大,取藥、退藥什么的。但這些事兒都陳勇自己和護士說,多買幾杯奶茶的事兒,不算什么。”
沈自在啞然。
這些都是在自己眼皮子底下發生的,可自己卻沒注意到。
“那普魯卡因呢?”沈自在問道。
“我自己備的,醫院沒有。”羅浩無奈,“我正準備給馮處長打個電話,再和患者家屬交流、簽字。”
“那你為什么不提前和馮處長說?”