“她身上有一種淡淡的薄荷香味,我還奇怪,想了半天。”羅浩也不藏拙,直接回答。
“那是婦炎潔……”陳勇一句話沒說完,羅浩的腳就踩在他的腳上,“我記得群里面說,有些男人現在也用婦炎潔。”
“啊?”
所有人愣住。
“是真的,不過療效未知。小莊你繼續,我就是八卦一下。”
“我懷疑她說謊,就沒多碰,簡單查體。而且看見骨穿的針眼紅腫,考慮有可能是免疫力低下導致的。”
莊嫣簡單敘述自己的查體經過,羅浩頻頻頷首。
老孟要得,小莊要得。
這哪是剛來臨床幾個月的研究生,簡直就是身經百戰的那種老主治。
看起來一個一個什么都不會,但臨床上的坑,他們能躲的七七八八。
莊嫣雖然沒得出正確的診斷,那是因為她的臨床經驗少,但她該看的都看了,無一遺漏。
哪怕是地市級三甲醫院的主任、專家,都未必能做到莊嫣做到的程度。
“你做的很好,老孟教的也好。”羅浩再次肯定,隨即話鋒一轉,“但免疫力低下,首先做好自我防護的同時要考慮一些常見的疾病,而不是艾滋。”
“師兄!”莊嫣很罕見的反駁羅浩,“山城抽檢300個男性,艾滋率極高,這事兒你知道么?”(注)
“???”羅浩一怔,旋即說道,“口、眼、殖生系統三聯癥,你能想到什么?”
“白塞病!”莊嫣本能的回答道。
說完后,她一下子愣住。
這就是書本和臨床的不同。
可能上學的時候很多知識點都背過,但拿到紛繁復雜的臨床上,就極少會想起。
畢竟臨床以常見病為主,很少考慮罕見病。
“原來是白塞病!”莊嫣一下子跳起來。
“嗯,你基本已經碰到正確答案了。哪怕沒得出正確答案也不要緊,按照程序寫病歷的話,有經驗的醫生看一眼你的病歷就能給出確定診斷。”
“這一點,的確已經超出臨床上絕大多數的醫生了。”
“不錯。”
羅浩不吝贊美,把莊嫣夸的小臉蛋通紅通紅的。
孟良人低頭啃著玉米,看不清表情。
陳勇想說點什么,但眼角余光看見柳依依,也就住了嘴。
“尤其是一些細節,比如說再次問診、陰外的查體小莊做了,這一點很好。”
“類似的細節,其實很重要。我遇到過一次危險的事兒,那時候我陪著老板去隔壁醫院會診,患者在做高壓氧,我們就等了一會。”
“在高壓氧艙里,我看見有人坐了20分鐘后閑不住,開始摸兜。當時我沖進去,把他按在地上。”
“要抽煙?在高壓氧艙里?”莊嫣愣住。
孟良人抬頭,嘴角帶著玉米粒。
“我艸,那不是整棟樓都得砰的一聲?”陳勇也驚訝。
“嗯,我直接搜身,在患者身上搜出煙和火機。按說進高壓氧艙的時候要摸兜,把火源拿走。
但那次不知道發生什么事兒了,忽略了這點,可能是老板要去,那家醫院招待老板比較占人手吧。”
羅浩說著說著,嘆了口氣,“還有很多細節都需要注意,小莊進步明顯,表揚。”
莊嫣對羅浩的夸獎表示不理解,有些不知所措。
“師兄,你說協和掃地大姨都能看病,我真的見到了。”
莊嫣想要謙虛一下,但卻又不知道從何說起,只能轉移話題,生澀的讓人感覺有些別扭。
“嗯,很正常。”羅浩來了興致,沒理會莊嫣偏移的話題,又問道,“假設,你遇到了一個醫從性極差的患者和患者家屬,什么檢查都不做,你說什么他都不聽,怎么辦?”
羅浩和莊嫣說話,眼睛卻看著孟良人。
孟良人只是低頭啃玉米,嘴角上掛著玉米粒都沒擦一下。
“立馬啟動醫患預案,把保安和男醫生叫兩三個過來,通知警務室備勤。
不要離開診室,不要在診室以外說任何話、做任何動作,因為診室里有攝像頭,可以錄音錄像。
接下來把患者住院部推,住院部會往其他醫院推,其他醫院再來一遍,公立醫院收不了可以去私立醫院。
病歷一定第一時間寫好存檔,只寫病情自訴,寫清楚患者和患者家屬堅決不同意做任何檢查無法下診斷,建議轉住院。