隨著迷走神經刺激,患者的心率出現了一定的改變。
可羅浩沒有放松下來,迷走神經刺激只是對癥治療,自己現在還不知道患者惡性心律失常的原因。
大約半個小時后,患者的心率恢復到可以接受的程度,羅浩這才轉身離開。
“馮處長?”羅浩小聲詢問。
“已經不是第一次了,每個1-2個月都會出現一次。”馮子軒嚴肅的說道,“你看出什么問題了沒有。”
羅浩搖搖頭。
馮子軒嘆了口氣,羅浩屬于“秘密武器”,一般情況下一些罕見病、疑難雜癥羅浩都會在協和病歷庫里找到相對應的情況。
可這次連羅浩都搖頭。
“沒有基礎疾病?不應該啊,我看看化驗單。”
患者的血常規、生化、心肌酶等化驗,以及心臟超聲等檢查,均未見明顯異常。
奇了怪了,羅浩有些疑惑。
幾乎所有檢查都正常,惡性心律失常是怎么來的?
“患者家屬呢?”羅浩問道。
“這兒,我同學。”馮子軒帶著羅浩走出急診搶救室,帶著他來到一個瘦高的男人面前,“劉沛恩,羅浩。”
簡單的介紹后,馮子軒皺著眉不說話。
羅浩也沒心思調侃,詢問了相關的病史。
劉沛恩是女患者的父親,患者從16歲開始間斷出現心律失常,越來越嚴重。
剛開始還能用藥物維持,但后來已經不是藥物能起作用的了,需要來醫院除顫。
患者家屬也帶著女孩兒去了帝都、魔都,但運氣不好,去的時候她的心率都正常,做了很多遍檢查,也沒發現問題。
總不能一直在帝都住吧,再加上阜外、安貞的幾乎所有專家號都掛過,家里也無可奈何,只能帶著女孩兒回來。
回家后依舊是這樣,間斷出現心律失常,嚴重的必須立即送到醫院除顫,就像剛剛看見的情況。
面對著正常的化驗報告,面對著ai輔助診斷也沒有給出來罕見病的診斷,羅浩感覺相當棘手。
“不行的話,植入icd吧。”羅浩只能說句廢話。
馮子軒點了點頭,就像是羅浩說的那樣,只能植入icd。
icd是集起搏和電復律兩項功能為一體的植入式心律失常治療裝置,具有體積小、轉復心律安全可靠的特點。
總這么心律失常也不是回事。
羅浩總是覺得哪里不對勁兒,但那個念頭就在眼前飛舞,但卻無論如何都捕捉不到。
問題出在哪了?羅浩皺著眉站在急診搶救室外面凝神思考。
“師兄,你想什么呢?剛才看你迷走神經刺激的手法真的好純熟!”
“害,沒什么純熟的,你練多了你也熟。”羅浩淡淡說道,眼睛卻有些空洞。
莊嫣抬手,在羅浩眼前晃了晃,“師兄?師兄??”
“別鬧,患者檢查都正常,卻有惡性心律失常,你說為什么?”羅浩想看看莊嫣能不能提供一些思路。
畢竟羅浩從來都不覺得自己是神,也不認為ai輔助診斷能解決所有問題。
畢竟系統給ai一個“輔助診斷”的稱呼,已經標明了輔助。
“惡性心律失常指在短時間內引起血流動力學障礙,導致患者暈厥甚至猝死的心律失常。”莊嫣開始背書。
羅浩嘆了口氣,這時候和莊嫣聊這些完全沒意義。
患者去安貞、阜外、北大、912、協和都看過,可以說帝都的專家都摟了一遍,硬是沒看出問題。
怪了。
羅浩有用系統能力把協和病歷庫過了一遍,找到幾個類似的病歷,但那些患者都是罕見病,診斷明確。
眼前這位呢?
完全不知道是怎么導致的。
“小羅。”馮子軒走過來,拍了拍羅浩,“辛苦了,要是沒有診斷就算了。”
“不,馮處長,我覺得不光是這樣。”羅浩篤定的說道,“您同學呢?”
“劉沛恩!”