正電子發射體層攝影(pet)-ct檢查提示,胰體尾部見大小約3.2x3.0腫塊,呈放射性濃聚。
標準攝取值(suv)最大值為11.0,與胃竇部胃壁關系密切,無法分界;大網膜、腸系膜多處呈結節樣及片狀增厚,放射性攝取呈不同程度增高,suv最大值為2.5~6.1;右側膈肌局限性增厚,呈放射性濃聚,suv最大值為7.0;右側結腸旁溝多發結節,放射性攝取異常增加,suv最大值為6.1;其他臟器形態、大小正常,密度均勻,放射性分布未見。
胰腺癌,多臟器轉移。
這患者的確不適合種植粒子,都不知道往哪放。
陳巖還真是個老不修,隨便找個片子就來磨小羅。
“患者要是從前的話,或者在其他小型醫院,就沒什么好辦法了。正好兩位主任都在,咱們能不能聯手做個手術呢?”
“聯手手術?”楊靜和與陳巖同時一怔。
“腹腔鏡下手術,能切的切掉,不能切的術中做放療。”
“術中?”
“術中?”
“嗯,放療線光桶直接放到需要放療的位置,效果特別好。”
我艸!
還能這樣?!
楊靜和怔了下,可仔細想,倒也有可能,只是操作起來比較麻煩,整臺手術中都充滿了放射線。
“放療線光桶我來固定,畢竟兩位主任都沒有相關的經驗。”
“???”
楊靜和知道羅浩這是把最重的活給攬過去,避免自己有畏難情緒。
“我在協和見做過兩例,但是吧,手術的防護是大問題,還有各種原因,術式就沒看展下去。”羅浩有些遺憾。
“要是兩位主任感興趣,真的可以嘗試一下。”
“這患者已經終末期了,有必要么?”楊靜和了解羅浩,認認真真的問道。
“我跟蹤過一個患者,樣本量不夠大,但那個患者活了將近4年,終末期的疼痛也不是很重。一系列治療后,患者還能去跳廣場舞。”
“效果這么好么?”楊靜和驚訝。
“畢竟是終末期,要考慮的事情很多,花費也高。兩位主任,有興趣的話咱們可以一起試試。”
……
……
醫大二院,趙院長戴著老花鏡正在看文件。
眼睛里看著文件,他心里想的卻是職稱倒查10年。省城幾家醫院什么水平,趙祥明心知肚明。
張雪峰,至今都沒把他女兒的戶籍遷出江北省,為啥?高考分數低。
大量人才全都被南方醫院給挖走,甚至去了地市級的醫院,也沒有主任的待遇。
就這,還趨之若鶩。
南方醫院腔鏡手術是正常的,基本看不見開腹、開胸,哪怕再難得手術,一點點弄也能弄下來。但自家醫院呢?
稍微難一點的都要開刀,腔鏡根本做不下來。
等一批醫生成熟了,得,又被南方挖走。
感情這面成了南方的培訓基地。
這還是技術上,至于職稱上……更是一言難盡。
全院上下,包括自己的職稱,都是一片汪洋大海,全都是水。倒查的話要看力度,力度大了,自己都得被降成主治。
醫大一那面呢?
趙院長一旦想起醫大一,就會想起去年自己先看上的那個年輕人。就因為那么一點點待遇,自己竟然和他擦肩而過。
現在醫大一院的科研數量竟然排進全國前十,而且隨著羅浩和周圍人越來越熟悉,明年甚至有可能排進全國前五!
這可是妥妥的業績。
然而,可惜了,當時羅浩提出來的那幾個要求是什么還歷歷在目。
趙院長心生惋惜。
當時自己認為是年輕人一朝得志后就傲慢了起來,沒想到人家是真有本事。
就這么水靈靈的錯過了,這甚至可能是自己這輩子最大的一次錯過,趙院長越想越難受。
想著想著,敲門聲響起。
“進。”