隨時間延長逐漸向紗布團網眼內生長,使包膜逐漸增厚。
機體還通過在包膜內產生大量異物巨細胞來圍殲異物紗線,使包膜內側形成膿腫。當包膜完全形成后,腸管與紗布團的粘連變的疏松,此時紗布團具有了一定的活動度。
這時候,在影像學上又是一種表現。”
“小羅,其他檢查怎么看”楊靜和沉著臉問道。
他這回當了真,畢竟自己犯了錯。
“腹腔內遺留紗布團的影像學表現,以b超較具特征性,其主要表現為:腹腔或盆腔內特殊率減的黑色包塊,后方伴有扇形衰減的聲影,上窄下寬,好似一“黑色大布”。
早期包塊內含有不規則光團或光點,隨時間延長有縮小或消失,為紗布團內氣體。”
“ct的優勢在于早期常表現為軟組織密度的腫塊,其內可見多少不等的氣泡,隨時間的延長氣泡逐漸被吸收減少至消失,增強掃描可見包膜不同程度強化而內容物無強化。熟悉其影像學表現,可在術前作出明確診斷。”
“不過呢,這都是十幾年前的辦法,現在臨床上用的所有紗布都是可顯影的,一旦懷疑的話,做個腹部透視不就知道了么。”
羅浩說完,微微側頭,看了楊靜和一眼。
他早就猜到楊靜和這廝應該是沒按照自己說的辦,但羅浩也沒埋怨,更沒挑明,把責任推到楊靜和身上。
看也只看了一眼,沒有埋怨,表情平淡,似乎只是無意的掠過。
楊靜和準備站好挨打的時候,羅浩的目光已經挪走。
“這樣,我帶患者去做個透視,病歷好好寫。對了,患者之前手術在哪做的”
“省院。”
羅浩想了想,“陳主任,您怎么想”
陳巖覺得有些棘手,他想了很多辦法似乎最后只有一條路。
“要是您不認識術者,擇期手術吧;要是認識患者,您……要不休個病假”
“……”
“……”
“看到可能有問題,請介入科會診,我寫會診記錄,帶患者去做立位腹透,考慮是紗布。和患者家屬交代病情,然后急診手術取出紗布。”
“慢診也行,您看要不要今天晚上心梗發作”
這話說得……
陳巖捻著護心毛深深的看著羅浩。
羅浩給了陳巖一個微笑。
楊靜和心中感慨,小羅是真特么的扛事啊!
這種得罪人的活,被人避之唯恐不及,小羅瞬間就想到讓陳巖休病假,自己上來抗雷。
小羅主任能處!
“這事兒怨我。”楊靜和淡淡說道,“會診算我一個,畢竟是我推來的。”
“嗯”陳巖一楞。
楊靜和這老滑頭有好事兒往前沖,有壞事早都不知道躲哪去了,今兒這是怎么了。
“小羅跟我說讓我給患者做個透視,我沒想到是紗布,忽略了。”楊靜和實話實說,也不加隱瞞,“加個會診吧,就說是我建議患者來的。這樣的話,病歷上更通順。”
陳巖惡狠狠的揪住護心毛,一點點往外拽。
微微的疼痛讓他更清醒。
“先做透視,看一眼是什么東西。”陳巖做出決定。
“陳主任,看完就不好請病假了。”
“特么的省院自己出的問題,患者往咱們這面踢,給他們臉了,不知道誰是省里的老大!”陳巖罵道,“請什么病假,手術急診做,做完后我跟醫務處匯報。”
羅浩撓撓頭,似乎也行。
他不在意這事兒,正常做手術,正常出病理,正常和患者家屬交代。
至于其他的,那都是省院的麻煩,誰讓他們做手術把紗布落在患者腹腔里了呢。
接患者,來到x光室,陳巖眼睜睜看見有紗布的痕跡。</p>