苗有方沒說話,只是鞠了個躬,“老師,我打電話催一下檢驗科,結果很快,大概10分鐘就能出。”
說著,苗有方拿出手機看了一眼時間,“快了。”
這孩子肯定心里不服氣,但嘴上不說,陳教授覺得他是真倔啊。
而且嘴硬。
優點明顯,缺點么,有一點,也能接受。
陳教授笑呵呵的說道,“你肯定有自己的判斷,說說。”
“小苗,我是消化內科的,腹部疼痛見過很多,類似的病人比較罕見,你有不明白的就說么。”陶主任在一邊幫腔。
忽然,陶主任覺得有些好笑。
倆大專家在這兒為難一學生,這叫什么事兒。
類似的患者在鄉鎮醫院、縣醫院肯定誤診就是了,哪怕是地市級的三甲醫院,誤診的概率也很高,但他們有各種檢查設備,先摟一遍檢查,倒推找到結果是大概率的。
可真要是看一眼患者就說出一二三四五,哪怕地市級醫院到底主任醫師怕都很難做到。
就別說眼前這個學生了,他滿臉青澀、稚嫩,一看就是一只菜鳥。
指望苗有方能說出子午卯酉來,還不如指望患者自己忽然好起來。
“小苗,說說你的判斷,沒事的。你臨床經驗不夠豐富,正在成長期,說錯了也沒關系。”陳教授鼓勵道。
苗有方眼神中露出倔強的神情,隨后低聲道,“老師,您二位沒查體,可能忽略了點事兒。”
“”
“”
我艸!這孩子夠狂的!
這句話是什么意思自己沒查體,就沒資格給診斷
陳教授和陶主任馬上不高興了,他們深深的看著苗有方,等待這個孩子繼續說下去。
這就是嘴硬導致的,為了爭論出個長短,自己給自己加戲,找出各種借口。
臨床上很討厭這種不客觀的醫生。
“小苗,讓你說你的診斷,你調我們的毛病干什么。”陶主任直言訓斥道。
“陶主任,我給患者做雙側瞳孔對光反射的時候聞到了爛蘋果味兒。”
“!!!”
“!!!”
“酸中毒是有的,老師的判斷沒錯,不過不是呼吸性酸中毒,而是高血導致的酮癥酸中毒。”
苗有方把答案說出來,終于暢快了,臉上露出一絲微笑。
他看著陳教授和陶主任,像是一頭小獸,目光里沒有得意,只有一絲若有若無的躍躍欲試。
“!!!”
陳教授怔住。
尿病酮癥導致的酸中毒
的確也是類似的情況,可他……他去查體了,聞到了典型的爛蘋果味兒。
陳教授有點懵。
自己這是裝逼裝到了南墻上么
“應該不會,尿病的話縣醫院是能檢查的。”陶主任道。
“陶主任,我考慮是患者被家屬送去縣醫院的時候腹痛劇烈,縣醫院急診科考慮是外科病,做了血常規和肝膽脾b超沒有典型的依據,給患者打了一針杜冷丁就送到上級醫院來了。”
苗有方解釋道。
陶主任看苗有方的眼神都變了,這小子怎么連縣醫院的事兒都能猜到一些
很明顯苗有方并不是隨口說的,把自己代入進去,陶主任知道苗有方說的差不多。
縣醫院認為是膽囊炎、胰腺炎之類的疾病,所以只做了相關檢查。
但檢查結果卻并不支持診斷,他們毫不猶豫直接送來醫大一院。
這種事兒每年發生不下一百次。