“準是那個叫小孟的毛頭小子信口胡謅!“李主任暗自冷笑,“還什么第一心音減弱伴輕微分裂,他聽過幾次心音就敢大放厥詞?“
反復確認搜索結果后,李主任心中大定。
她一邊摩挲著手機邊緣,一邊絮絮叨叨地數落起來:“林院長也太慣著這些年輕人了“
窗外的樹影搖曳,將她不滿的側臉映得忽明忽暗。原子筆在病歷本上敲出不耐煩的節奏,每一聲脆響都像在強調著這位老主任的權威不容挑釁。
“小孟啊,你考慮是什么情況?”
走出消化內科,林語鳴故意讓腳步慢了下來,和患者、患者家屬拉開距離后低聲問。
“林院長,我考慮是病毒性心肌炎。”
“!!!”林語鳴的眼睛都直了,病毒性心肌炎!
疫情管控剛放開那會兒,林語鳴就接診過不下十例令人扼腕的病例——都是些癥狀輕微的年輕患者,抗原轉陰后迫不及待重返球場,結果在劇烈運動中突發猝死。
這種悲劇在平日里實屬罕見。
林語鳴至今記得那些家屬撕心裂肺的哭喊,以及監護儀上最終歸于平直的紅線。
以至于林語鳴現在有些ptsd,一聽到病毒性心肌炎的名詞后整個人都覺得不好了起來。
“患者沒有流感病史。”林語鳴想了想,和“小孟”交流。
“有時候癥狀比較輕,患者自身身體好,主觀上會忽略的。”“小孟”解釋道。
“呃……”林語鳴知道“小孟”是小螺號捅咕出來的ai機器人。
信它!
就算不信小孟,也得信羅浩。
“有什么簡單的檢查能馬上知道結果么?”林語鳴問。
“心電圖,在醫大一院不管什么患者來急診,都要先拉一個心電圖的。”“小孟”回答道。
確實,當年小螺號也是這么說的。
雖然大部分篩查結果都是陰性,但確實揪出了不少潛在患者。
既然只是做個心電圖,倒也無傷大雅。林語鳴一邊想著,一邊帶患者來到急診科。
“先拉個心電圖。“他對值班醫生吩咐道。
隨著心電監護儀屏幕亮起,波形逐漸顯現。林語鳴的目光驟然凝固——st段明顯抬高!
那條本該平緩的基線,此刻像暴風雨中的海面般劇烈起伏。
林語鳴的瞳孔微微收縮,多年的臨床經驗讓他瞬間意識到問題的嚴重性。
窗外的陽光依舊明媚,可診室里的空氣卻仿佛瞬間凝固。
雖然林語鳴不是心電專家,但最簡單的st段改變還是能看出來的。
st段沒有倒置,只有壓低,可這也說明很大的問題。
患者年紀輕輕,昨天還在運動,沒有先心病史,怎么就st段改變了!
病毒性心肌炎,
病毒性心肌炎!
林語鳴滿腦子都是這個病。
“咦?心電不對啊。”急診內科醫生本來以為是林院長認識的患者,加塞做個檢查。
她總不能當眾拆臺——畢竟林院長昨天開會時還三令五申禁止加塞行為。
敢這么直言不諱的主兒,早就被發配去發熱門診“歷練“了。
可急診內科醫生萬萬沒想到,這次破例接診的患者竟真有問題!
心電監護儀上跳動的波形如同驚雷,將她所有的顧慮劈得粉碎。
“考慮是病毒性心肌炎,建議查血液常規,血清肌酸磷酸激酶同工酶(ck-mb)、血清肌鈣蛋白t、血清肌鈣蛋白、超聲心動等檢查。”
“小孟”在一邊溫和、冷清的給了自己的建議。
“哦哦哦,好好好。”急診內科醫生連聲應道。
推著輪椅的消化內科護士徹底懵了。
她呆呆地望著眼前這一幕——這位在李主任口中“絕對沒事“的患者,此刻正連接著不斷報警的心電監護儀;而向來從容的急診內科醫生,腳步突然變得急促起來,活像中了什么加速咒語。