手忙腳亂,手術室里的人原本并不在意,可聽到空氣栓塞這四個字后,全都慌了。
氣腹壓力與腔靜脈壓力平衡的關系。
氣腹壓力,一般是9-12毫米汞柱。
腎臟手術,由于是腹膜外入路,壓力會更高一些。然而,中心靜脈的壓力一般都在10毫米汞柱以下。這就意味著,很有可能出現氣體倒灌進入腔靜脈出現空氣栓塞。
原理很容易想懂,但東蓮礦總泌尿外科沒接觸過類似的情況。
雖然腹腔鏡手術開展了十幾二十年,但有些內容他們還是模模糊糊的,畢竟屬于基層醫院,泌尿外科的主要術式是剝皮包。
麻醉醫生動手速度略慢,還沒等他做什么,柳依依已經開始放氣,取消氣腹。
亂的也快,安靜的也快,看著腹腔鏡電視屏幕上黑紅一片,手術是沒法做下去了。
“小問題。”羅浩微笑,“趙主任,準備開腹吧。手術不大,和患者家屬交代一下。”
至于交代什么,怎么交代,羅浩并沒說。
趙主任怔怔的看著羅浩,“小羅,你什么時候回來的?”
“剛回來,開個會。”羅浩轉身要走。
“小羅,患者住院的時候,家屬強烈要求腹腔鏡手術,患者的身體狀態不太好,開腹的打擊有點大。”
一剎那,所有人似乎都被拉回到兩年前,拉回到羅浩還在醫務處當科員的時候。
甚至趙主任都沒注意到這個細節。
有些事兒順理成章,說來就來。
那些年里,羅浩經常各科室轉悠,手術室也是他經常來巡視的地兒之一。
只是當時羅浩的話沒有幾個人聽而已。
“不能開腹啊。”羅浩猶豫了一下,“建立低壓氣腹倒也能做~~~”
他的聲音縹緲了起來。
“趙主任,你去和患者家屬交代,不適合做腹腔鏡沒必要強求。”李秋波沉聲道,“出了事兒算誰的。”
“秋波院長,患者腎結核,已經沒了一個腎。身體狀態應該不太好,您等我一下?”羅浩低頭,湊在李秋波耳邊小聲詢問。
李秋波的眼睛一亮。
“小羅,都說你手術做的好,我還沒親眼見過。”
“呵呵,小莊上就行,我在
說做就做,羅浩爭取了同意后也沒啰嗦,莊嫣去刷手,羅浩站在手術臺旁,柳依依已經開始給液體。
整套人馬換成羅浩醫療組的原班人馬后,就像是一臺磨合好的機器,瞬間啟動。
柳依依給液體,提升靜脈壓。
“液體給這么多有什么用?”李秋波站在羅浩身邊詢問。
“主要是提高中心靜脈壓,對抗建立氣腹的氣壓,要不氣壓高了的話,氣體進入中心靜脈可不行。”羅浩簡單的回答道。
李秋波也是臨床出身,原理簡單,羅浩一解釋他就聽懂了。
很快,莊嫣刷手回來開始穿衣服。
“師兄,你不上?”
“我在后面監督你,你上吧。”羅浩并不緊張,不緊不慢的說道。
“小孟呢?”
“你給趙主任搭把手。”羅浩道。
說起搭把手,莊嫣可太熟了。
不是因為她給人搭把手的次數多,而是師兄羅浩給人搭把手的次數多。
每次師兄羅浩都說搭把手,每次都是主刀。
這里面的究竟,莊嫣大約知道,只是沒想到這么快就輪到自己“搭把手”。