“的確是奔馳癥,初步診斷是慢性硬腦膜炎活動性炎癥。”
小孟給了診斷。
“怎么治療?”陳勇問。
“本例患者建議做硬膜活檢,看看是否有顯示igg4陽性漿細胞浸潤,且血清igg4水平是否也有升高。
還需要做全身影像學檢查,確定其他器官是否有受到累及,才能診斷為igg4相關肥厚性硬腦膜炎。
治療的話——該患者予以甲基強的松龍沖擊治療5天,然后逐漸減量為口服糖皮質激素。”
“小孟”很平淡的說了自己的診斷以及治療。
專業的ai就是不一樣,陳勇的口罩都差點沒裂開。
這也太專業了一些吧。
“呵呵,你家小方在命理學和玄學上也很專業。”羅浩安慰道。
“羅浩,只是碰巧么?”陳勇問。
“所以我要你把患者帶來,我問問之前是不是有頭疼的病史。看樣子應該至少幾個月到一年左右的時間了,慢性硬腦膜炎活動性炎癥導致的頭疼還是很嚴重的。”
“呃~”
“要不你自己去問。”羅浩見陳勇猶豫,便笑著說道。
陳勇肯定在想患者那面喜歡玄之又玄的說法,而他的解答也會玄之又玄,不太適合在醫院里說這些。
“不過患者診斷慢性硬腦膜炎活動性炎癥應該沒問題的,奔馳癥這么明顯。對了,你解決完,讓患者來醫大一住院治療,這個病歷我要收錄病歷庫。”
“知道了。”
陳勇收起手機,轉身就走,一句話都不多說,渣男氣質顯現無疑。
“喂,目前治療推薦均來自臨床經驗。首選糖皮質激素,劑量上可參考自身免疫性胰腺炎的治療標準:潑尼松龍0.6g·kg–1·d–1,緩慢減量,以2.5~5.0g/d維持治療3年。”
羅浩提醒。
陳勇打了個趔趄。
“如果激素效果不佳,癥狀嚴重或維持治療階段可考慮聯用甲氨蝶呤、環磷酰胺或硫唑嘌呤等免疫抑制劑。
對糖皮質激素反應普遍較好,多數患者及時治療后癥狀緩解,預后理想,但也有少數可遺留神經功能障礙。少數患者會出現復發,此時可考慮應用利妥昔單抗,從已有的個案報道來看,療效肯定。”
陳勇停住腳步,“羅浩,這病這么嚴重么?”
“罕見病都這樣,不過沒什么生命危險,利妥昔單抗雖然貴,但也不是不能用。你自己想辦法,沒轍了過來找我。”
羅浩叮囑。
陳勇知道羅浩說的不是治病,而是錢的問題。
能不能治是一回事,有沒有錢治病,是另外一回事。
回想那個男人家里亂糟糟的,也不像是什么勤快人。用當地的俗語講,那男人都不趕一農村好老娘們勤快。
估計是沒錢。
利妥昔單抗可不便宜,分不同的劑型,幾千到上萬一支。
不過錢不錢的,陳勇不在意,他在意的只是奔馳標為什么會忽然出現在患者的腦子里。
有了科學的解釋,陳勇頓時神清氣爽。
“你看你勇哥。”
“啊?怎么了。”莊嫣問。
“太毛躁,一點點小問題臉就黑了,你以后可不能這樣。”
……
……
注:deepseek出現在大眾視野里的第一天,一個天涯時期q轉微的老群里就有大佬開始用ds算命,看起來很專業,比那些要花錢的專業。</p>